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足部のリハビリに必要な知識と事例

足部のリハビリに必要な知識と事例

足部のリハビリテーションは、理学療法士にとって重要な領域の一つです。 足の問題は日常生活に大きな影響を与えることがあり、正しいアプローチと知識が必要です。特に整形外科疾患のリハビリにおいては、二次的に患部以外の部分に問題が現れる場合もありますので注意が必要です。 今回は、足部のリハビリに必要な知識を具体的な事例を通じて紹介します。 足部を評価する理由とその方法とは? 整形外科疾患においては足部の評価は重要です。 足部は地面と接地している重要な場所であり、足部のアライメントが崩れると膝や股関節など多方面に問題が出現してしまいます。 変形性膝関節症などはその問題の最たるものです。   足部アライメントが崩れることで、自分の体重が適切な関節運動と異なるアライメントで荷重することで、関節面に不均衡な荷重がかかることで変形性関節症に移行します。   こうした問題を解決するために足部のアライメント評価が重要になるのです。   また、足部ねんざのような疾患を担当した場合は、どの靭帯に問題が出現しているのか、炎症反応はどこに出ているのか、どのような運動であれば可能なのかを評価し、知識や治療を提供しなければいけません。   こうした知識を学べるセミナーがエポックにはあります。   若手セラピスト向け足関節の評価とリハビリテーションの進め方   講師:為沢 一弘 先生京都下鴨病院 理学療法士  ※その他略歴はこちら   ぜひチェックしてみてくださいね。 本日も最後までお読みいただきありがとうございました。  
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SpO2や血圧の低下と整形外科疾患の関連|肺血栓塞栓症から学ぶ

SpO2や血圧の低下と整形外科疾患の関連|肺血栓塞栓症から学ぶ

整形外科疾患のリハビリテーションは、患者の運動能力や生活の質を向上させる重要なステップですが、中にはリハビリテーション中に酸素飽和度(SpO2)が低下する疾患があることがあります。  そのため整形外科疾患であってもきちんとSpO2をチェックしていく必要があります。 この現象の理由を理解するため、肺血栓塞栓症(Pulmonary Embolism、PE)の一例を取り上げて考えてみたいと思います。   肺血栓塞栓症とは?なぜSpO2をチェックすべきか? 肺血栓塞栓症(以下PE)は、肺動脈やその分岐に血栓が詰まり、肺の血流が制限される疾患です。 この血栓は通常、脚の深部静脈血栓症(Deep Vein Thrombosis、DVT)から発生し、血液中に浮遊し、肺に到達します。 PEは重篤な病状であり、呼吸困難、胸痛、SpO2低下などの症状を引き起こします。これは呼吸器疾患だけでなく整形外科疾患、術後の患者様であっても怒ることがしばしばみられます。 ではなぜPEがリハビリテーション中にSpO2低下を引き起こす可能性があるかについて考えてみたいと思います。  肺血栓塞栓症のリスクを考えよう まず、整形外科手術や外傷によるリハビリテーション中、患者は通常、長期間寝たきりまたは座位で過ごすことがあります。この期間に、静脈血栓(DVT)が形成されるリスクが高まります。特に下肢の筋肉が十分に活動しないと、血液が滞留しやすくなります。 次にリハビリテーション中、患者は通常、外傷や手術の影響で運動が制限されます。このため、下肢筋肉のポンプ作用が低下し、DVTのリスクが高まります そしてDVTから生じた血栓は、一部が分解し、血液中に浮遊することがあります。これらの血栓が肺血管に到達すると、PEを引き起こし、肺の血流を制限します。PEの進行により、肺胞の酸素交換が妨げられ、結果的にSpO2低下が起こるのです。 肺血栓塞栓症を予防するために必要な血圧測定とは? 訪問現場において血圧測定や体温測定は必須技能です。 測定し、その検査結果を考察することは医療従事者にとって欠かせない技術といっても過言ではないでしょう。 なぜなら訪問現場では看護師や医師が毎日チェックしてくれるわけではないからです。 少しでもおかしいなと思うその疑問点がとても重要になります。   今回の話の肺血栓塞栓症についても同様です。 もし既往歴を持っているのであれば注意が必要です。 肺血栓塞栓症は、血栓が大きいと閉塞した範囲が広くなり、肺動脈を介して心臓から十分な血液を送り出せずに血圧低下を呈します。 その場合、最悪の場合ショック状態に陥り死に至る可能性もあるのです。 こうした問題点をきちんと考察できるかどうかはとても重要な技術です。 こうした理由から整形外科疾患のリハビリであってもSpO2や血圧が低下する理由を考えるべきなのです。  
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手や肘のストレッチが重要な理由|テニス肘から学ぶ

手や肘のストレッチが重要な理由|テニス肘から学ぶ

手や肘の疾患、特にテニス肘は、日常生活やスポーツ活動において非常に一般的な問題です。 これらの疾患に対処し、予防するために手や肘関節のストレッチ技術を身に着けることは重要です。 今回は、2つの事例を通じて、なぜ手や肘のストレッチが重要なのかについて説明します。 テニス肘の緩和や予防について テニス肘(肘外側上顆炎)は、肘の外側部分に痛みや炎症が生じる疾患で、テニスなどのラケットスポーツだけでなく、日常生活でも発症します。この痛みは手や肘関節の過度な使用によって引き起こされ、日常生活に支障をきたすことがあります。 また、日常生活の中であれば社会人でスポーツをしていなくてもテニス肘のような症状を呈することがあります。たとえば長時間のキーボード操作やマウスの使用により、手や肘に負担をかけることがあります。 これは、テニス肘のような疾患を引き起こす可能性があります。しかし、手や肘のストレッチを日常的に行うことで、筋肉や腱の緊張を緩和し、テニス肘を予防できます。また、痛みや炎症が既にある場合でも、適切なストレッチは症状の緩和に役立ちます。   手や肘のストレッチ技術を身に着けることは、テニス肘などの疾患の緩和と予防、手関節痛や緊張の軽減に役立ちます。 これらの事例から分かるように、手や肘は私たちの日常生活において重要な役割を果たしており、その健康を維持するためにストレッチは欠かせない要素です。 正しいストレッチを継続的に行うことで、手や肘の健康をサポートし、より快適な生活を実現できます。もしこうした内容に興味があるのであれば、こちらのセミナーをチェックしてみてください。 理学療法士・作業療法士のための肘・手関節に対するストレッチ技術とリハビリ 講師:芝 由則 先生 ひろし整形外科 リハビリテーション科科長/理学療法士  ※その他略歴はこちら     本日も最後までお読みいただきありがとうございました。
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脳血管疾患の階段昇降トレーニングの重要性について考える

脳血管疾患の階段昇降トレーニングの重要性について考える

階段昇降は、日常生活において私たちが当たり前に行っている活動の一つです。 しかしながら、その重要性は我々の健康と独立性に深く関連しています。 特に高齢者や障害のある個人にとって、階段昇降の能力を維持または向上させることは、より健康的で満足度の高い生活を実現するための鍵となります。 その理由について今日は考えてみたいと思います。   階段昇降トレーニングの重要性について 階段昇降トレーニングは心身機能に対して多大な影響を与えます。 その理由について今日は解説してみます。   〇筋力と持久力の向上 階段昇降は、下半身の筋肉を効果的に鍛える効果があります。 特に大腿筋やヒラメ筋などの筋肉が活発に働きます。これにより、筋力と持久力が向上し、日常生活の活動に対する耐性が高まります。こうした強力な下半身筋力は、転倒予防にもつながります。   〇心肺機能の向上 階段昇降は、心肺機能を改善する有効な有酸素運動です。 心臓と肺を健康に保ち、酸素供給を最適化するためには、定期的な階段昇降が役立ちます。 これは、高齢者にとって心血管疾患のリスクを低減するのにも役立ちます。 こうしたトレーニングは高齢者のリハビリではよく利用すると思います。しかしながら脳血管疾患のリハビリでは避けられる可能性があります。 その理由として、階段昇降を利用することで過剰な筋収縮が働き、連合反応が働いてしまうからということもあります。   しかしながらそれを抑制しながら階段昇降練習をする方法があります。 その方法について興味があるのであればこちらのセミナーをチェックしてみてください。   脳卒中片麻痺患者様の階段昇降に必要な上下移動動作の獲得とリハビリ 講師:弓岡光徳先生 大阪人間科学大学 理学療法学科 教授 / 理学療法士    ※その他略歴はこちら   本日も最後までお読みいただきありがとうございました。...
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姿勢制御に必要な資格情報や前庭機能を評価する方法を学びませんか?

姿勢制御に必要な資格情報や前庭機能を評価する方法を学びませんか?

我々の日常生活で立位や歩行を含む姿勢制御は、 あたかも自動的に行われているかのように感じられます。 しかし、その背後には予測的フィードバックという要素が働いています。 今回は、予測的フィードバックが姿勢制御にどのように寄与し、転倒予防にどれほど重要なのかについて考えてみたいと思います。   予測的フィードバックとは何か? 予測的フィードバックは、単純な未来の出来事の予測から、複雑な行動の制御に至るまで、私たちの身体が正確な動作を実現するために不可欠な要素です。 これは、主に視覚、聴覚、前庭感覚(内耳の感覚器官)、触覚などの感覚情報を含みます。 この情報を受けて、脳が適切な筋肉の収縮を調整し、身体のバランスを維持するための命令を出します。   特に視覚情報は我々が立位や歩行中に最も頻繁に利用する予測的フィードバックの一つです。 歩行中、我々は前方に進む際に足元や道路の状態を観察し、次のステップを予測します。 これにより、地面の障害物や段差を避け、安定した歩行をサポートするのです。   こうした視覚情報であったり、内耳の前庭感覚を評価することで、私たちは高齢者や脳卒中片麻痺患者様の転倒予防を進める必要があります。   こうした内容に興味がある方はこちらのセミナーをチェックしてみて下さい。   歩行における予測的姿勢制御とその治療技術|姿勢と歩行の「APA」を極める   講師:大沼 亮 先生  目白大学 保健医療学部 理学療法学科 助教   ※その他略歴はこちら   本日も最後までお読みいただきありがとうございました。
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脳卒中片麻痺患者様の洗濯物干し練習の注意点

脳卒中片麻痺患者様の洗濯物干し練習の注意点

脳卒中片麻痺患者は、日常生活動作の中で洗濯物を干すという簡単なように見える動作にも難しさを感じることがあります。 しかし、この動作をリハビリテーションの一部として取り入れることは、患者様の回復と生活品質向上に寄与します。 本記事では、なぜ洗濯物干しは重要であり、どのようにリハビリテーションに組み込むべきかについて説明します。   日常生活動作における洗濯物干し練習は安全に行おう 選択物干し動作練習は、 上肢の筋力 手の巧緻性 バランス 立位保持 など多くの機能的な要素を必要とする動作です。 リハビリテーションに取り入れることで、これらの機能を総合的にトレーニングできます。 しかしながらこの洗濯物干し動作は、複合的な動きで総合的にトレーニングできる反面、立位での不安定な環境で行うため、転倒などのリスクを含んでいるため注意が必要です。   洗濯物干しは、連続的な動作から成り立っています。 洗濯物を取り 服を広げ ピンチで留め ハンガーを掛けるなど 複数のステップが組み合わさっています。 これらの連鎖的な動作を訓練することは、日常生活のさまざまな動作に応用できます。   脳卒中片麻痺患者のリハビリテーションにおいて、機能的な動作の総合トレーニングとして非常に有益です。 患者の能力やニーズに合わせた計画的なアプローチを通じて、日常生活の一部としての自立度を向上させ、生活品質の向上に貢献します。 こうしたリハビリの進め方について学びたい方は、こちらのセミナーをぜひチェックしてみてください。 脳卒中片麻痺のADLリハの進め方|掃除機がけや洗濯物干し動作を細分化したアプローチ法   講師:生野 達也 先生...
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なぜ理学療法士や作業療法士が嚥下機能を勉強すべきなのか?

なぜ理学療法士や作業療法士が嚥下機能を勉強すべきなのか?

理学療法士や作業療法士が嚥下機能の評価を学び、習得する理由は、患者の健康と生活品質に直接影響を与えるため、極めて重要です。 昨今、言語聴覚士の数は少なく、訪問現場においては言語聴覚士を求める声が多い反面、実際供給が追い付いていないのが現状です。 そのため理学療法士や作業療法士が嚥下機能を評価しなければいけないという場面は少なくありません。 嚥下機能の評価に関する専門的な知識とスキルを持つことについて今日は解説します。 理学療法士や作業療法士が嚥下機能を評価すべき理由とは 理学療法士や作業療法士は嚥下機能の評価とは無縁だと思われている方もおられると思います。実際臨床現場では理学療法士は基本動作、作業療法士はADLや上肢機能、言語聴覚士は嚥下機能と分けられていることも少なくありません。   しかしながら嚥下機能は口腔機能だけでなく、姿勢や頭頚部の可動域など、アライメントによってもかなり大きく作業されます。   例えばあなたはベッドに寝ころびながら水を飲んだことはありますか? 仰向けでペットボトルで水を飲んでみてください。 うまく飲めるならそれでもいいですが、おそらくあまり飲めないのではないかと思います。 ちなみに私は喉に引っかかってうまく飲み込みにくいです。   こうした姿勢による問題についてきちんと評価することは理学療法士や作業療法士にも可能な評価だと思いませんか?   高齢者や利用者様がなぜ食事をうまく取れないのか? その理由は本当に意欲の問題なのか? それをきちんと評価することも我々リハビリ職種の重要な役割です。   だからこそ嚥下機能を理学療法士や作業療法士も勉強すべきなのです。   もしこうした内容に興味があるのであれば、こちらのセミナーをチェックしてみてください。   若手セラピストのための嚥下の評価と誤嚥性肺炎の予防法 講師:乾 亮介 先生 リハティスプラス 代表...
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9月注目のセミナー|身体失認を呈する患者様にどのようにリハビリを進めるべきか

9月注目のセミナー|身体失認を呈する患者様にどのようにリハビリを進めるべきか

脳血管疾患を呈する患者様のリハビリを進めるうえで、高次脳機能障害の理解は避けては通れません。 そのため脳画像をきちんと評価し、どのような高次脳機能障害を呈するのかをあらかじめ予測して対応する必要があります。 しかしながら高次脳機能障害を理解することは難しいと感じる方も多いのではないでしょうか? 私自身も今担当している患者様が身体失認を呈しており、なかなか難しいなと感じることが多々あります。   今日はこうしたリハビリの進め方について考えてみたいと思います。   身体失認を呈する患者様に対してどのようにリハビリを進めるべきか? 高次脳機能障害を理解するためには、なぜこのような症状が出現するのかをきちんと理解しなければいけません。 そのためには脳画像の理解であったり、脳機能をきちんと理解しておく必要があります。 今回話題として挙げさせていただいている身体失認は、空間的な自己の身体像に関する知覚や知識の障害のことを指します。 自己の半身に対する認知の異常を総称して半側身体失認と呼び、半側身体失認は主に右半球の障害によって生じます。   身体失認を呈すると、寝返りの際に自分の半身を置き去りにして寝返りをしたり、立ち上がったりと様々な場面で問題を呈します。 このときに自分の半身をいかに認識させて動作を行なうかということが求められます。   しかしながらなかなか動作学習が得られないということも少なくありません。 あなたはその際にどのようなことを考えながらリハビリを進めますか?   こうした身体失認のリハビリをしっかり学びたいと感じているのであれば こちらのセミナーをぜひチェックしてみてください。   脳血管疾患の高次脳機能障害を理解する|身体失認に対するリハビリの進め方 講師:掛川 泰朗 先生  関西福祉科学大学 作業療法士 日本障害者スポーツ協会公認障害者スポーツ指導員 臨床神経心理士  ...
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なぜ整形外科疾患のレントゲン評価ができるようになるべきなのか?

なぜ整形外科疾患のレントゲン評価ができるようになるべきなのか?

以前、私は理学療法士もレントゲンをきちんと見るべきだという記事を書きました。 レントゲン所見の見かたを教えてもらえない場合の勉強法とは?   しかしながらレントゲンの読み方を教えてもらえる機会は病院でもない限りなかなかないというのも事実です。 その場合、レントゲンを自分で勉強するためには並大抵の努力では読めるようにはなりません。そのためあきらめてしまうという方も少なくないのではないでしょうか? 今日はレントゲン評価ができるようになるとどのようなメリットがあるのかを考えてみたいと思います。   理学療法士がレントゲン評価ができるようになると何が変わるのか? レントゲンを評価するということは、手術後の組織内の状態を理解するということです。しかし解剖学のように断面を評価するということはできません。   そのため我々はレントゲンという技術を手に入れました。   そのレントゲンの恩恵により身体を開かなくても組織内の状況を理解することができるようになりました。 レントゲン画像は骨や関節の構造、変化を視覚的に示す貴重な情報源です。 理学療法士がこれらの画像を適切に読むことで、患者の状態をより詳細に理解し、適切な治療計画を立てることができます。   そして何よりレントゲンの評価方法を勉強することで組織内の状態や、身体の状況、解剖学を自然と勉強するようになります。 皮下組織には何があるのか、筋の状態、骨と腱の状態などをきちんと理解することに繋がるのです。   こうした内容を勉強することができるセミナーがちょうど9月に開催予定です。 もしあなたがこのような内容に興味があるならチェックしてみてください。   整形外科疾患のリハビリに必要な画像所見の診かた|画像で得られる各組織の評価法   講師:瀧田 勇二 先生白金整形外科病院 / 理学療法士 ※その他略歴はこちら...
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座位から立ち上がって歩くまでに重要な重心移動の考え方とは?

座位から立ち上がって歩くまでに重要な重心移動の考え方とは?

支持基底面の広い姿勢において、どのように重心を移動させるか。 基本動作のリハビリにおいてここを考えることはとても重要です。 我々の動作は、いかに重心を安定した位置において姿勢を保つか、動作を行うかということに集約されるように思います。 そのために考えるべき必要なことは何でしょうか?今日はその内容について考えてみたいと思います。   座位から立ち上がって歩くまでに必要な重心移動について考えてみる 我々理学療法士や作業療法士は椅子から立ち上がり、歩行動作練習を積極的にリハビリとして提供することが多いと思います。 その時に椅子から立ち上がる動作がなかなか難しいなと感じる方もおられると思います。   私自身も座位姿勢でのリハビリはとても難しいと感じます。 なぜなら重心を高い位置に持ち上げることでより不安定な姿勢に位置させるため、利用者様の恐怖感がここで一気に増加してしまい、動作の制限に繋がってしまうと感じているからです。   その時に我々理学療法士・作業療法士はどのようなことを考えて治療をしていけばいいのでしょうか? 逆に先輩セラピストはどのようなことを考えてリハビリをしているのでしょうか?   こうしたことって気になりませんか?   私自身はとても気になります。そのため理学療法士の大先輩でもある冨田昌夫先生にこうした座位からの立ち上がり練習をどのように進めればいいか、 ぜひ教えてほしいという話をさせていただいたところ、クラインフォーゲルバッハの運動学を用いた考え方や、情動報酬系に以下に働きかけるかが重要だという話を教えていただきました。   その内容については具体的にはここでは差し控えますので、ぜひこちらのセミナーをチェックしてみてください。   クラインフォーゲルバッハの運動学を用いた基本動作の評価とアプローチ|座位保持~座位での重心移動の理解   講師:冨田 昌夫 先生 びわこリハビリテーション専門職大学 理学療法学科 教授  ...
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姿勢制御に重要な視覚情報を評価する技術を学びませんか?

姿勢制御に重要な視覚情報を評価する技術を学びませんか?

姿勢制御には身体の各機能におけるバランス反応が重要であったり、体幹機能が重要であると考えているセラピストが多い印象ですが、 視覚情報の評価をきちんとしているセラピストはどれくらいいるでしょうか? 視覚情報は姿勢制御には欠かせません。 今日はその理由について考えてみたいと思います。   視覚情報が姿勢制御に欠かせない理由とは? 姿勢制御は、身体のバランスと安定性を保つために重要な役割を果たします。 その中で、視覚情報は姿勢制御において不可欠な要素となります。 以下に、その理由を説明します。   視覚情報は、人間の主要な感覚の一つであり、周囲の環境や身体の位置を認識する際に重要な情報源です。 姿勢制御は、立っている、歩いているなどの日常的な活動において、バランスを保ちながら動作する能力を指します。   視覚情報は、身体の位置や動きを正確に把握するために使用されます。 例えば、立ち上がる際には地面の位置や障害物の位置を目で確認し、身体を適切に調整します。 歩行中も前方の景色や地面の変化を視覚で捉え、歩幅や歩調を調整することで安定した歩行が可能となります。   また、視覚情報は平衡感覚をサポートする役割も果たします。 目で物体の傾きや傾斜を察知し、それに応じて筋肉を調整して姿勢を維持します。視覚情報が正確でない場合、身体のバランスを維持することが難しくなり、転倒やけがのリスクが高まります。特に高齢者の場合、こうした視覚からの情報入力がうまく働かずに姿勢制御を崩してしまうという事例をよく目にします。 総じて言えば、視覚情報は姿勢制御において外部環境との連携を可能にし、安定性やバランスを保つために欠かせない役割を果たしています。 理学療法士としても、姿勢制御の訓練や治療において視覚情報の重要性を考慮し、適切なアプローチを提供することが求められているといっても過言ではないでしょう。   もしこうした情報器官に対する評価技術を学びたいと考えているなら こちらのセミナーをおすすめします。     整形外科疾患のバランス障害の考え方|感覚の視点から姿勢を評価分析する   講師:今村 泰丈...
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好きなことをやり続けることは苦手分野の克服に繋がる

好きなことをやり続けることは苦手分野の克服に繋がる

よく、自分の好きなことばかりじゃなくて、苦手なことも勉強しなさいと言われます。 確かに苦手分野を克服することはとても重要なことではあります。 しかしながら好きな分野を継続して勉強できるということは私は素晴らしいことなんじゃないかと感じることがあります。 これは苦手な分野を勉強しなくてもいいということではありません。好きな分野を継続して勉強できるということは一種の才能だということです。 今日はその理由について解説してみたいと思います。   好きなことを好きなだけ勉強しよう 好きなことに熱中することは、実際に才能の一つと言えます。 以下に、その理由を紹介します。   まず第一に、好きなことに熱中することは自然な能力の発揮です。 人々は興味や好みに基づいて異なる分野に魅かれます。 その好きな分野においては、自然と集中力や創造性が高まり、優れた成果を上げることがあります。   次に、好きなことに熱中することで継続的な努力がしやすくなります。 熱中することによって楽しさや達成感を感じ、苦労や挫折を乗り越える意欲が高まります。 この熱中が持続することで、時間と努力をかけて深い知識やスキルを磨くことが可能です。   さらに、好きなことに熱中することは学習能力の向上にも繋がります。 興味を持って取り組むことで、新たな知識や技術を吸収しやすくなります。 この学習能力の向上が、さらなる成長と才能の発展に繋がることがあります。   最後に、好きなことに熱中することは達成感と幸福感をもたらします。 自分の努力の結果として成果を出すことで、達成感や自己肯定感が高まります。 これによって、自分自身や周囲との満足感が増し、心地よい幸福感を感じることができます。   好きなことに熱中することは、自身の成長に繋がり、幸福感を得る一つの才能と言えるでしょう。 自分の興味や情熱に向き合い、その分野で深く取り組むことで、個人的な成就感や社会的な評価を得ることができるのです。 もしあなたが自分の苦手分野を克服したいと感じるのであれば、まずは自分の好きなことから始めてみてはいかがでしょうか?  ...
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足部の評価はとても重要ですが靴にまで着目してますか?

足部の評価はとても重要ですが靴にまで着目してますか?

変形性膝関節症は、膝の関節軟骨が劣化する病態であり、 疼痛や機能障害を引き起こすことがあります。 その予防には、ただ運動や体重管理だけでなく、靴の選択も重要です。   靴は膝にかかる負荷や圧力に影響を与えるため、変形性膝関節症予防に大きな役割を果たすため、靴の評価もきちんとしなければいけません。 その理由について解説してみたいと思います。   変形性膝関節症の予防のために靴の評価をする理由とは? 変形性膝関節症を予防するためには靴の評価がとても重要になります。 その理由は地面と唯一接地しているのは足部であり、足部の環境が変われば膝にかかる負担も変わります。 そのためには適切な靴の選択が重要になります。 適切な靴を選択するためには 第一に、クッションとサポートが必要です。適切な靴は、足のアーチや関節への負担を軽減する役割を果たします。 足裏のクッションやアーチサポートが備わった靴は、歩行時の負担を分散し、膝へのストレスを軽減します。 第二に、適切な靴は姿勢をサポートします。不適切な靴は歩行時の姿勢に影響を及ぼし、膝に余分な圧力をかける可能性があります。 適切な靴は、正しい姿勢を維持するために重要です。   第三に、靴の選択は歩行や運動の快適性に影響を与えます。 履き心地の悪い靴は、歩行や運動時の動作を制限し、膝に無理な負荷をかける可能性があります。 快適な靴は、自然な動作を促進し、膝への負担を軽減します。   要するに、靴の選択は変形性膝関節症の予防において重要な要素であると言えます。 適切な靴を選ぶことで、膝への負担を軽減し、健康な関節機能を維持することができます。こうした靴の選択について適切な評価方法を学ぶためのセミナーはこちらがあります。   若手セラピストのための足部・足関節の基礎知識・評価技術と靴の選定方法 講師:保井 亮汰 先生 みなみ台整形外科 / 理学療法士...
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呼吸器疾患の血中酸素濃度が低下した場合どういう対処法が必要か?

呼吸器疾患の血中酸素濃度が低下した場合どういう対処法が必要か?

リハビリ現場において、SpO2が低下して呼吸苦を訴える患者様は少なくありません。 その場合、身体の中でどのような反応が起こっているのかをあなたはきちんと理解していますか? SpO2が徐々に下がってきた 酸素解離曲線の理解はどのようにすればいいのか? チアノーゼ症状が出現してきたのだが運動を進めてもいいのか? こうした悩みは臨床の中で結構多い悩みだと思います。 リハビリを進めてもいいのか、中止すべきなのか?その判断が求められます。 今日はそうした内容について考えてみたいと思います。   血中酸素濃度が低下した場合、リハビリは中止すべきか? 患者様を離床させたり、歩行練習を行ったりすると、 呼吸器疾患や心疾患だけでなく、脳血管疾患や寝たきりの患者様はSpO2が低下してくる場合もあります。 その場合、リハビリを中止すべきなのか、それとも落ち着くまで回復を待つべきなのかで悩むことってありませんか?   私自身も先日訪問先で寝たきりの患者様のリハビリを行う際に、SpO2が低下してなかなか数値が取れないという患者様を経験しました。 この患者様は嚥下機能が低下しており口腔内に痰が貯留してくることで、 息がしずらいという病態を抱えておられましたので、 口腔貯留の痰を除去することで楽になりましたのでリハビリ対応が可能になっていました。   こうしたSpO2が低下している原因をきちんと精査し、 どうすれば解決できるのかを理解することがリハビリを進めていくうえで重要になるのですが あなたは低下しているから中止すると安易に考えていませんか?   なぜSpO2が低下したのか、その患者さんの酸素化を阻害している要因は何なのか? 同じSpO298%であっても、呼吸状態や酸素投与条件によって解釈は異なります。 100%であればよいというわけでもありません。   呼吸とは何か? 換気とは何か? どのようなメカニズムで行われているのか...
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パーキンソン症状を呈する神経難病を学んでみませんか?

パーキンソン症状を呈する神経難病を学んでみませんか?

パーキンソン症候群を呈する患者様を担当したことはありますか? パーキンソン症候群を呈するからといってパーキンソン病であるとは限りません。 脳血管疾患でも出現しますし、神経難病でも出現します。   特に神経難病は、パーキンソン症状だけでなく様々な病態が現れます。 その症状をきちんと理解し、リハビリを進めていくことが我々リハビリ職種には求められています。 その時に我々が考えておくべきことを今日は解説してみたいと思います。   神経難病を理解することでリハビリの進め方が理解できる 昨今、神経難病に認定されている疾患は徐々に増えてきているといっても過言ではありません。 特に 多系統萎縮症(MSA) 進行性核上性麻痺(PSP) 大脳皮質基底核変性症(CBS) レビー小体型認知症(DLB) こうした疾患は指定難病として知られており、臨床で働くあなたも目にしたことがあるのではないでしょうか? 神経難病を呈する疾患は年々増加傾向にあるといっても過言ではありません。 もちろんパーキンソン病は高齢者が世界的に増加傾向にあるため、同時にパーキンソン病も増加傾向にあり、パーキンソンパンデミックと呼ばれる問題に直面しています。   そのため、我々リハビリ職種はパーキンソン病やパーキンソン症状を呈する疾患をきちんと理解し、患者様の病態を学ぶことでリハビリを進めていくことが求められているのです。   私自身も訪問現場で働いていて、神経難病を患っておられる患者様を多く抱えています。 地域や訪問現場では神経難病を呈する患者様は増えているのです。   もしあなたがこうした疾患を担当しているのであれば、ぜひ一度神経難病について考えてみませんか?   パーキンソン症候群を呈する神経難病のリハビリの進め方 講師:寄本 恵輔 先生...
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脳卒中片麻痺患者様の痛みをどのように考えるべきか?

脳卒中片麻痺患者様の痛みをどのように考えるべきか?

脳卒中片麻痺患者様の膝の痛みなどが日常生活や、動作の妨げになる場面はよく見かけます。どうしても早期離床・早期歩行を求められる現状において、身体の調整をうまく進めることができないということは少なくありません。 その場合どのようにこの痛みを調整していくべきなのでしょうか? 今日は脳卒中片麻痺患者様の膝の痛みについて考えてみたいと思います。 脳卒中片麻痺患者様の膝の痛みをどのように考えるべきか? 脳卒中片麻痺患者様の早期離床・早期歩行によって歩行練習をどんどん進める中で、膝の痛みを呈する患者様は少なくありません。 麻痺側下肢への荷重がうまくいかない 身体の身体重心がずれている 無理な力が入っている など様々な問題が原因で膝の痛みを呈することは多いと思います。 その場合考えるべきは、歩行周期や正常動作において、バイオメカニクス敵にどこが逸脱しているのかを考えなければいけません。   どうしても歩行動作において歩行速度を上げて早く自宅復帰を促したいという気持ちはわからくはありません。 しかしながら無理な動作を続けて身体に負担を強いてしまうより 少しレベルを下げて身体が得られるべき歩行動作におけるバイオメカニクスに基づいた運動動作学習を積極的に練習する方が 私は効率的な歩行動作の獲得につながると考えていますが皆さんはいかがでしょうか?   もしこうした内容に興味があるのであれば、こちらのセミナーをご紹介させていただきます。   脳卒中片麻痺のリハビリで覚えておきたい歩行動作治療の原則|片麻痺患者の疼痛の考え方 講師:奥野 泰介 先生 加納総合病院  リハビリテーション科 科長 理学療法士 ※その他略歴はこちら   本日も最後までお読みいただきありがとうございました。    ...
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ストレッチ技術を徹底的に学べるセミナーがエポックにはあります

ストレッチ技術を徹底的に学べるセミナーがエポックにはあります

セラピストにとってストレッチ技術を極めるということはとても重要になります。しかしながらストレッチ技術は学生時代に少し学んだ程度で、徹底的に学んだ経験があるという方は少ないのではないでしょうか? 私自身もストレッチ技術を学んだのは学生時代に少しだけで、臨床に出てからはあまり学ぶ機会は少なかったです。しかしながらストレッチ技術は学べば学分ほど奥深いなと感じました。その理由について今日は考えてみたいと思います。   ストレッチ技術を臨床に出てから学ぶべき理由とは? ストレッチ技術の学習はセラピストにとって極めて重要です。 セラピストが適切なストレッチ技術を習得することは、クライアントの健康とリカバリーに大きな影響を及ぼす要素となります。   まず第一に、ストレッチ技術は体の柔軟性を向上させるための有力な手段です。 筋肉や関節が適切な柔軟性を持つことは、身体の動きの幅を広げ、 日常生活やスポーツ活動において怪我のリスクを減少させる役割を果たします。 セラピストが適切なストレッチ法を提供することで、クライアントの体がより健康的な状態に導かれることになります。 さらに、ストレッチは血液循環を促進し、筋肉の緊張を緩和する効果があります。セラピストが適切なストレッチ技術をマスターすることで、クライアントの痛みや不快感を軽減する手助けができます。 これは、慢性的な疼痛やストレスの緩和にもつながる重要な要素です。 しかしながら臨床に出るまでに学生時代に学ぶ機会が少しある程度で、臨床に出てからしっかりと学んだという経験があるセラピストは若手のうちには少ないように思います。 こうした基礎的な技術を徹底的に学ぶということは、臨床においてとても重要な役割を担いますので、ぜひ徹底的に学ぶことをおすすめします。   もしストレッチ技術を徹底的に学びたいと考えているのであればこちらのセミナーがおすすめです。   理学療法士・作業療法士のための肩関節痛に対するストレッチ技術とリハビリ 講師:芝 由則 先生 ひろし整形外科 リハビリテーション科科長/理学療法士  ※その他略歴はこちら     本日も最後までお読みいただきありがとうございました。  
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心不全患者様はこれから増加傾向になる可能性があります

心不全患者様はこれから増加傾向になる可能性があります

2025年問題により高齢者が増加傾向になることが予想されます。 そのため循環器疾患は同様に増加する可能性が考えられます。 つまり、我々リハビリ職種は循環器系・呼吸器系の知識を付けて患者様へのリハビリに臨まなければなりません。 心疾患も同様に増加することが予想されていますので、今日はその理由について考えてみたいと思います。   心不全患者様が増えてくる理由について 心不全患者様はこれからさらに増加することをあなたは知っていますか? 現在の心不全患者数は約100万人と推定されています。しかも2035年までにさらに増加することが予想されているのです。 この心不全患者様の増加は世界的に問題になっており、心不全パンデミックと呼ばれており爆発的な流行が示唆されています。   パンデミックという言葉は直近ではコロナウィルスの蔓延によってよく耳にしましたよね。 このように心不全患者様が世界的に増大することがすでに予想されているのです。 この現状に対して我々リハビリ職種は、心不全に対しての知識をきちんと身に着ける必要があります。 なぜなら心不全患者様が増加することが予想できているのに、心不全の知識もなく運動負荷をかけてリハビリができると思いますか?   日本の人口も2025年には団塊の世代が65歳を超えるという問題を抱えています。そのため心不全を抱えた患者数が増加することも火を見るよりも明らかです。   ぜひ心不全に対するリハビリの知識を学ぶことをおすすめします。 もし興味があるなたこちらのセミナーをチェックしてみてください。 PT・OTが学ぶべき心疾患のリハビリの進め方|ここがポイント! 心不全の理学的所見(診かた・考え方) 講師:松尾 善美 先生  武庫川女子大学 健康・スポーツ科学部 教授 / 上級心臓リハビリテーション指導士 ※その他略歴はこちら     西村...
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