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整形外科疾患でもSpO2が低下する可能性がある理由とは?

整形外科疾患のリハビリテーションは、患者の運動能力や生活の質を向上させることに重点が置かれると思いますが、 中にはリハビリテーション中に酸素飽和度(SpO2)が低下する疾患があることがあります。  そのため整形外科疾患であっても、きちんとSpO2をチェックし、そのSpO2が低下する理由を考えていく必要があります。 特に近年、整形外科疾患であっても心疾患や呼吸器疾患を併発しているという患者様は少なくありません。 この現象の理由を理解するため、肺血栓塞栓症の一例を取り上げて考えてみたいと思います。   肺血栓塞栓症とは?なぜSpO2をチェックすべきか? 肺血栓塞栓症(以下PE)とは、肺動脈やその分岐に血栓が詰まり、肺の血流が制限される疾患です。 この血栓は通常、脚の深部静脈血栓症(Deep Vein Thrombosis、DVT)から発生し、血液中に浮遊し、肺に到達します。 PEは重篤な病状であり、呼吸困難、胸痛、SpO2低下などの症状を引き起こします。 これは呼吸器疾患だけでなく整形外科疾患、術後の患者様であっても症状を呈することが少なくありません。 ではなぜPEがリハビリテーション中にSpO2低下を引き起こす可能性があるかについて考えてみたいと思います。 肺血栓塞栓症のリスクを考えよう まず、整形外科手術や外傷によるリハビリテーション中、 患者は通常、長期間寝たきりまたは座位で過ごすことがあります。 この期間に、静脈血栓(DVT)が形成されるリスクが高まります。 特に下肢の筋肉が十分に活動しないと、血液が滞留しやすくなります。   次にリハビリテーション中、患者は通常、外傷や手術の影響で運動が制限されます。 このため、下肢筋肉のポンプ作用が低下し、DVTのリスクが高まります そしてDVTから生じた血栓は、一部が分解し、血液中に浮遊することがあります。 これらの血栓が肺血管に到達すると、PEを引き起こし、肺の血流を制限します。 PEの進行により、肺胞の酸素交換が妨げられ、結果的にSpO2低下が起こるのです。   肺血栓塞栓症を予防するために必要な血圧測定とは? 訪問現場において血圧測定や体温測定は必須技能です。 測定し、その検査結果を考察することは医療従事者にとって欠かせない技術といっても過言ではないでしょう。 なぜなら訪問現場では看護師や医師が毎日チェックしてくれるわけではないからです。...
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神経難病を抱える患者様のリハビリで肺炎予防についての技術が欠かせない理由とは?

臨床で神経難病の患者が増える中、セラピストには症状だけでなく背景にある神経疾患を理解し、変化を捉えたリハビリが理学療法士や作業療法士には求められていることを伝えています。特に整形疾患でもパーキンソン症候群が隠れているケースがあるため、全体像を見る視点の重要性を強調しています。

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嚥下機能の評価は姿勢から考えるようにしよう

嚥下障害は誤嚥性肺炎や栄養不良など深刻な健康リスクを引き起こす可能性があり、早期発見と適切な対応が求められます。だからこそ理学療法士・作業療法士もこうした評価技術を覚えておく必要があります。

 

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脳卒中片麻痺患者様が床からの立ち上がりを獲得すべき理由とは?

脳血管疾患の患者様において、床からの立ち上がり動作は日常生活動作(ADL)の自立度を大きく左右する重要な能力です。その理由について理学療法士や作業療法士にわかりやすい内容をご紹介しています。

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治療における統合と解釈を今一度考えなおしてみませんか?

あなたはリハビリ現場において患者様の評価をするうえでどのように考えをまとめていますか?こうした内容が苦手なセラピストは少なくありません。今日はこうした内容について若手理学療法士や作業療法士にわかりやすくお話してみます。

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    体幹のリハビリを考えるうえでアナトミートレインの知識が大切な理由とは?

    アナトミートレインという治療技術を聞いたことがありますか?我々療法士界隈でも比較的人気の技術として知られてきました。一時期筋膜リリースという技術も理学療法士や作業療法士のなかでも浸透しました。こうした技術を今日は考えてみたいと思います。
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    嚥下機能評価は理学療法士や作業療法士も興味を持つべき理由とは?

    嚥下評価は言語聴覚士の専門と考えられがちですが、近年は理学療法士・作業療法士にも重要な視点が求められています。本記事では、誤嚥性肺炎予防の観点から、回復期病棟や訪問リハビリで必要となる嚥下機能評価の考え方を解説します。

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    2月の冨田先生実技講習会は動画視聴が可能です

    あなたはうれしい時、悲しい時、怒っている時、様々な環境が渦巻いていると思います。そうしたときに一定のパフォーマンスを維持することはできますか?入院されている患者様のパフォーマンスを一定に保つためには患者様の情動に働きかける声掛けや動作指導が重要です。その理由について若手理学療法士や作業療法士にわかりやすいオンラインセミナーを提供しています。

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