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あなたは日常生活動作において、掃除や洗濯を自分でやっていますか？一人暮らしなら自分ですべて身の回りのことをやらなければいけませんが家族と同居していたりするとなかなかやる機会がないという方もおられると思います。脳卒中片麻痺患者様の家事動作をわかりやすく解説していただけるオンラインセミナーをご用意していますよ。

臨床では身体機能だけでなく、患者様の不安や落ち込み、将来への葛藤など、 精神的な苦痛に向き合う場面も少なくありません。 「どのような言葉をかければよいのだろう」 「自分の関わりは患者様の力になれているのだろうか」 と悩んだ経験のあるセラピストも多いのではないでしょうか。   こうした関わりを続ける中で、知らず知らずのうちに 支援する側が精神的な負担を抱え、疲弊してしまうこともあります。 患者様を支えるためには、専門的な知識や技術だけでなく、 セラピスト自身のメンタルケアやセルフマネジメントも非常に重要です。   そこで今回は、支援するセラピスト自身の心を守るためのヒントについて学べるセミナーをご紹介します。 患者様にも、自分自身にもより良い関わりができるきっかけとして、ぜひ最後までご覧ください。   臨床心理士による医療従事者自身のメンタルケアを考える 例えば、がん患者様を担当する上で、我々もネガティブなメンタルに引っ張られることは少なくありません。   がん患者様はがんであることを宣告された場合、 不安や落ち込みの強い状態が続く可能性が考えられます。 集中力が低下する人も少なくありません。   こうした方々に無理やりリハビリを提供しても良い効果を得られるはずはありません。 そのため患者様の悩みや思いを傾聴する必要があります。   しかしながらその傾聴によってこちらのメンタル面が引っ張られるということが往々に見られます。   我々自身のメンタルヘルスにも影響し「関わりたくない」と感じることもしばしばあるという経験をする方もおられると思います。   そんな時にどうすればいいのか？ということについて臨床心理士の先生に 自信のメンタルケアの方法を学ぶ機会を作りました。...

患者様の悩みの多くは、患部の痛みではないでしょうか？ 痛みは身体の危険信号です。 生命維持における危険信号として現れており その痛みの原因を適切に理解し、対処することこそ我々セラピストの使命といっても過言ではありません。   ではその痛みのメカニズムをあなたはきちんと理解していますか？ その痛みをどのように解消していけばいいかを理解していますか？   痛みを伴う状態であると正常な思考回路を保つことも難しく ネガティブな思考になってしまいます。 もし痛みの治療に苦手意識を持っているのであれば、ぜひ今日の記事をチェックしてみてください。   疼痛治療を理解するために必要なゲートコントロール理論について学ぼう ゲートコントロール理論は、1965年にRonald MelzackとPatrick Wallによって提唱された 痛みのメカニズムを説明する理論です。 この理論は、痛みを単純な生理的な神経信号の応答だけではなく、 複雑な脳内の情報処理プロセスによってもたらされるという考えを示しています。 この理論の中心にあるのは「痛みの閉塞」を表す「ゲート」の概念です。 私たちの身体には、痛覚を伝達する小さな神経線維（C線維やAδ線維）が存在します。 これらの線維は、外部からの刺激（例：怪我や炎症）により活性化され、脳に痛みの信号を伝えます。 しかし、痛みを伝える線維だけでなく、脳内には「痛みの閉塞」をするような神経回路も存在します。 これを「ゲート」と呼びます。 ゲートは、感覚信号を脳に伝える脊髄の神経回路に存在し、痛みの伝達を制御する役割を果たします。   このゲートは、他の感覚情報や精神的な要因（注意、感情、ストレスなど）によっても制御されます。 例えば、マッサージや温熱療法などの刺激は、 ゲートを閉じることで痛みを軽減させる効果があります。 また、痛みに集中しているときよりも、他のことに注意を向けると痛みを感じにくくなることもあります。...

先日、患者様とトマトの苗を植えました。 こうした作業を通じて私は患者様の日常生活に触れて、この方の生活スタイルを想像するのがとても好きです。   作業療法は、食事や更衣、入浴や園芸など様々なことを通じて対象者の社会参加を促進していくことです。そしてこれらの技能の習得は作業療法士だけにとどまらず、訪問分野においては理学療法士であっても作業療法を通じて患者様の社会参加を促す役割を担わなければいけません。 こうした基本的なことを根本的に考える機会はなかなかありません。   もしあなたが【作業って何？】 という面に悩んでいるのであれば、ぜひチェックしてみてください。   作業を考えることで見えてくる患者様のADL 今回広島県立大学の吉川先生にご講演をお願いして 「作業」について考える機会をいただきました。   作業療法は、食事や更衣、入浴や園芸など様々なことを通じて対象者の社会参加を促進していくことです。 そしてこれらの技能の習得は作業療法士だけにとどまらず、病院勤務時代だけでなく、訪問分野においては特に理学療法士であっても作業療法を通じて患者様の社会参加を促す役割を担わなければいけません。   訪問現場で働くセラピストにとっては、作業という視点を持つことはとても大切になります。 なぜなら日常生活を行う上でこうした視点はとても多いからです。   今回患者様とトマトの苗を植えたことで、患者様の生活スタイルがわかりました。 どこに農作業器具を置いているのか、どのように取ってどのように持ち運んでいるのか？ 前述したように、作業とはとても幅広い内容になります。 自宅での生活内で考えられることから、社会参加まで幅広く考えていく必要があります。 作業って何だろうと考えるとき、仕事、労働、課題など作業に近い概念が浮かび上がってきます。そこには、動作や行為を超えた意味があります。   ぜひこうした視点を持って作業療法を考える機会を持っていただければと思います。 エポックセミナーではこうしたオンラインセミナーを開催予定にしています。 ぜひチェックしてみてください。   作業療法を科学する｜作業療法士のための作業の理論と実践...

変形性股関節症や外傷後の股関節手術後のリハビリは新人セラピストに課せられた試練だといっても過言ではありません。 私自身も1～2年目の頃は股関節疾患のリハビリを良く担当させていただきました。 こうした股関節疾患のリハビリで困ることと言えば、荷重感覚がうまくいかず患側で身体をうまく支持できないという問題ではないでしょうか？   私自身こうした問題には結構悩まされました。 おそらくこうした悩みを抱えているセラピストは多いと思います。 そんな時にあなたはどのように評価し、リハビリを進めますか？ 股関節疾患がなぜ荷重できないのか、どのように運動療法を進めるべきなのかを考えてみませんか？   股関節疾患のリハビリは評価がすべてだと講師は解説しています 股関節疾患のリハビリは評価に始まり評価に終わると、私の恩師は教えてくださいました。 これは実は股関節疾患に限るものではありませんが、新人セラピストの時に股関節疾患を担当した私に対して恩師が教えてくださった言葉です。   関節可動域や筋力測定、感覚検査など様々な評価技術が我々にはあります。 しかしながらどうしても関節可動域や筋力評価に集約してしまい もっと細かな評価技術を私はおろそかにしていたと当時の私は感じていました。   例えば、免荷の評価をするときに体重計を二つ並べて、患側への荷重量を評価する方法というものがあります。 こうした評価技術は、例えば足関節術後やTKA術後などの免荷期間の評価には使用しますが、人工股関節術後の患者様は術後早期から全荷重リハビリを行うため、なかなか使用することはありません。   しかしながらこうした評価技術は、同時に治療技術にもなりうるのです。 視覚的に今どれくらい荷重ができているのかを客観的に知る方法になります。 リハビリの中では「もっと荷重をかけて」など声掛けをしていると思いますが 患者様からしては「結構荷重かけているのにな」という悩みに繋がりかねません。 こうした評価方法は患者様に対しての客観的な治療技術なのです。   ぜひこうした技術を学んでみませんか？   理学療法士・作業療法士のための人工股関節全置換術後の理学療法の進め方 講師：永井...

圧迫骨折の患者様への負荷設定では、骨折の時期や骨癒合の進行度、椎体の安定性を評価します。急性期は安静を優先し、慢性期は骨強度に応じて段階的に負荷を増加。隣接椎体の変形や骨粗鬆症も考慮し、安全かつ効果的なリハビリを行う必要があります。

セラピストによる吸引が認められた今、ただ技術を任せるのではなく、痰の貯留部位を評価し体位排痰などで排出を促す視点が求められています。

吸引だけでなく、姿勢調整や離床支援も含めた呼吸ケアを主体的に考えることが、これからのセラピストに必要です。

 

脳卒中片麻痺患者様の上肢機能についてのリハビリは、非麻痺側を優位に使いすぎて、なかなか麻痺側上肢を使ってもらえていないという状況はよく耳にします。そのために我々理学療法士や作業療法士はどのようなことを考えていかなければいけないかを今日は解説します。