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片足立ちは本当に必要?歩行と日常生活を支えるリハビリの重要性

歩行練習を進めるうえで、「片足立ち」のトレーニングは欠かせない課題の一つです。 歩行中は片足で身体を支える時間が繰り返されるため、この能力が十分でなければ安定した歩行を獲得することは難しくなります。 そのため、脳卒中片麻痺患者様だけでなく、高齢者のリハビリテーションにおいても片足立ちの練習は重要な意味を持っています。   しかし、リハビリ中に患者様から「日常生活で片足立ちなんてする機会はありませんよ」と言われた経験はないでしょうか。 そのような質問を受けたとき、皆さんはどのように説明していますか?   実は、私たちは意識していないだけで、日常生活の中で何度も片足立ちを繰り返しています。 歩行はもちろん、階段昇降や方向転換、ズボンを履くとき、靴下を履くとき、浴槽をまたぐときなど、多くの動作で一時的に片足で身体を支える場面があります。   つまり、片足立ちの練習は「片足で立つこと」が目的ではなく、安全で効率的な日常生活動作を獲得するための基礎能力を高めることが目的なのです。 今回は、なぜ片足立ちが歩行やADLの改善につながるのか、その臨床的な意義について考えていきたいと思います。   なぜ片足立ちが必要なのか?高齢者のバランス能力の低下の理由 片足立ちの練習はなぜ必要なのか? それは高齢者になればなるほど、片足で自分の身体を支える能力が低下してくるからです。 片足立ちは支持脚への十分な体重移動と共に、 その体重を支える筋力や足底の指の働きが重要になります。 しかしながら高齢者は筋力低下や足部環境の変化などによって うまく自分の身体を支えられず、ワイドベースになって体を支えているということが良くあります。   こうした環境であると、左右への重心移動が増強した場合、 バランスを崩して転倒してしまうということが少なくありません。 そのため片足立ちで自分の身体を支える能力を再獲得する必要があるのです。   片足立ちのリハビリはどのように進めていくべきなのか? とはいえ、高齢者の方々に片足立ちを単純に促していけばいいというわけではありません。 まずは安全な環境を確保して、安定した場所での片足立ちを中心に練習していくということが重要です。 どのような患者様においても不安感を抱えた状態では患者様はリハビリに対してネガティブな感情を抱えてしまいます。 そのため極力安全、安心した環境でのリハビリを進めていくべきなのです。...
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疼痛治療に必要なトリガーポイントの技術とは?

外来やクリニックでその日は痛みが軽減したとしても、次の日にはまた痛みがぶり返すということも少なくありません。こうしたことに悩んでいるというセラピストは多いはず。慢性疼痛を解決するためには、根本的な部分を解決しなければいけません。そのためにはトリガーポイントとアナトミートレインの関係性について学ぶ必要があります。

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臨床における治療手順がわからない|脳卒中片麻痺患者様の歩行動作の評価方法

脳卒中片麻痺患者様の基本動作能力は臨床においてとても重要な評価項目である一方、寝返りや起き上がり動作練習については、意外と後回しにされていることが多い印象を受けています。これらが重要な理由についてエポックオンラインセミナーでは若手理学療法士や作業療法士にわかりやすい内容をご紹介しています。

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訪問リハビリ現場で覚えておくべき心疾患のフィジカルサインとは?

急性期において、患者様が最初に離床するとなった場合、あなたはかなり慎重に対応すると思います。その際に血圧をチェックしたり、SpO2が下がっていないかなどびくびくしながら対応するのではないでしょうか?初回離床時に覚えておかなければいけないことを若手理学療法士や作業療法士にわかりやすい様に解説するオンラインセミナーをご紹介します。

 

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脳卒中片麻痺患者における家事動作とフィードバック機能の重要性

あなたは日常生活動作において、掃除や洗濯を自分でやっていますか?一人暮らしなら自分ですべて身の回りのことをやらなければいけませんが家族と同居していたりするとなかなかやる機会がないという方もおられると思います。脳卒中片麻痺患者様の家事動作をわかりやすく解説していただけるオンラインセミナーをご用意していますよ。

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【本日開催】セラピスト自身のメンタルケアを考えてみませんか?

臨床では身体機能だけでなく、患者様の不安や落ち込み、将来への葛藤など、 精神的な苦痛に向き合う場面も少なくありません。 「どのような言葉をかければよいのだろう」 「自分の関わりは患者様の力になれているのだろうか」 と悩んだ経験のあるセラピストも多いのではないでしょうか。   こうした関わりを続ける中で、知らず知らずのうちに 支援する側が精神的な負担を抱え、疲弊してしまうこともあります。 患者様を支えるためには、専門的な知識や技術だけでなく、 セラピスト自身のメンタルケアやセルフマネジメントも非常に重要です。   そこで今回は、支援するセラピスト自身の心を守るためのヒントについて学べるセミナーをご紹介します。 患者様にも、自分自身にもより良い関わりができるきっかけとして、ぜひ最後までご覧ください。   臨床心理士による医療従事者自身のメンタルケアを考える 例えば、がん患者様を担当する上で、我々もネガティブなメンタルに引っ張られることは少なくありません。   がん患者様はがんであることを宣告された場合、 不安や落ち込みの強い状態が続く可能性が考えられます。 集中力が低下する人も少なくありません。   こうした方々に無理やりリハビリを提供しても良い効果を得られるはずはありません。 そのため患者様の悩みや思いを傾聴する必要があります。   しかしながらその傾聴によってこちらのメンタル面が引っ張られるということが往々に見られます。   我々自身のメンタルヘルスにも影響し「関わりたくない」と感じることもしばしばあるという経験をする方もおられると思います。   そんな時にどうすればいいのか?ということについて臨床心理士の先生に 自信のメンタルケアの方法を学ぶ機会を作りました。...
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医療現場スタッフのマネジメントってどうすればいいの?

「スタッフとの関わり方がわからない」 「指導しても思うように伝わらない」 「チームがまとまらない」 このような悩みを抱えている医療従事者は少なくありません。   新人時代は先輩から教わる立場だったものの、 経験を積むにつれて後輩や部下を育成する立場へと変わります。 しかし、「どう伝えれば相手に響くのか」「厳しく指導すべきか、寄り添うべきか」と迷い、 自信を持って関われない方も多いのではないでしょうか。   近年は働き方や価値観が多様化し、一人ひとりに合わせたコミュニケーションが求められる時代です。 そのため、これまでの経験や感覚だけでは、良好な人間関係やチームづくりが難しくなっています。   本記事では、医療現場でスタッフ育成やチームマネジメントに役立つ交流分析の考え方と、 明日から実践できるポイントをわかりやすく解説します。   医療現場のマネジメントは難しいと感じていませんか? 「何度伝えても動いてくれない」 「スタッフ同士の連携が取れない」 「チームがまとまらない」 このような悩みは、医療現場の管理職やリーダーであれば誰もが一度は経験するものです。 しかし、その原因は個人の能力不足ではなく、 チームの土台となる関係性やコミュニケーションにあることが少なくありません。   私自身、マネジメントを考えるうえで大切にしている言葉があります。 それは「人は城、人は石垣」という言葉です。 どれほど優れた仕組みやルールを作っても、 それを実践するのは「人」です。   だからこそ、後輩やスタッフにどれだけ時間を使い、...
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【物理療法】疼痛の原因を解決するために覚えておくべきこととは?

患者様の悩みの多くは、患部の痛みではないでしょうか? 痛みは身体の危険信号です。 生命維持における危険信号として現れており その痛みの原因を適切に理解し、対処することこそ我々セラピストの使命といっても過言ではありません。   ではその痛みのメカニズムをあなたはきちんと理解していますか? その痛みをどのように解消していけばいいかを理解していますか?   痛みを伴う状態であると正常な思考回路を保つことも難しく ネガティブな思考になってしまいます。 もし痛みの治療に苦手意識を持っているのであれば、ぜひ今日の記事をチェックしてみてください。   疼痛治療を理解するために必要なゲートコントロール理論について学ぼう ゲートコントロール理論は、1965年にRonald MelzackとPatrick Wallによって提唱された 痛みのメカニズムを説明する理論です。 この理論は、痛みを単純な生理的な神経信号の応答だけではなく、 複雑な脳内の情報処理プロセスによってもたらされるという考えを示しています。 この理論の中心にあるのは「痛みの閉塞」を表す「ゲート」の概念です。 私たちの身体には、痛覚を伝達する小さな神経線維(C線維やAδ線維)が存在します。 これらの線維は、外部からの刺激(例:怪我や炎症)により活性化され、脳に痛みの信号を伝えます。 しかし、痛みを伝える線維だけでなく、脳内には「痛みの閉塞」をするような神経回路も存在します。 これを「ゲート」と呼びます。 ゲートは、感覚信号を脳に伝える脊髄の神経回路に存在し、痛みの伝達を制御する役割を果たします。   このゲートは、他の感覚情報や精神的な要因(注意、感情、ストレスなど)によっても制御されます。 例えば、マッサージや温熱療法などの刺激は、 ゲートを閉じることで痛みを軽減させる効果があります。 また、痛みに集中しているときよりも、他のことに注意を向けると痛みを感じにくくなることもあります。...
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