news

歩行練習を進めていると、どうしても片足立ちのトレーニングは避けては通れない動作になります。 それは片足立ちで自分の身体を支える能力を鍛えるためでもあります。 そしてそれは高齢者であっても、片足立ちの練習は欠かせません。 しかしながら、片足立ちをする機会なんて全然ありませんと 患者様に言われることはあるのではないでしょうか？ その時、あなたはどのように説明をしますか？   リハビリにおいてなぜ片足立ちを練習すべきなのかを今日は解説してみたいと思います。   なぜ片足立ちが必要なのか？高齢者のバランス能力の低下の理由 片足立ちの練習はなぜ必要なのか？ それは高齢者になればなるほど、片足で自分の身体を支える能力が低下してくるからです。 片足立ちは支持脚への十分な体重移動と共に、 その体重を支える筋力や足底の指の働きが重要になります。 しかしながら高齢者は筋力低下や足部環境の変化などによって うまく自分の身体を支えられず、ワイドベースになって体を支えているということが良くあります。   こうした環境であると、左右への重心移動が増強した場合、 バランスを崩して転倒してしまうということが少なくありません。 そのため片足立ちで自分の身体を支える能力を再獲得する必要があるのです。   片足立ちのリハビリはどのように進めていくべきなのか？ とはいえ、高齢者の方々に片足立ちを単純に促していけばいいというわけではありません。 まずは安全な環境を確保して、安定した場所での片足立ちを中心に練習していくということが重要です。 どのような患者様においても不安感を抱えた状態では患者様はリハビリに対してネガティブな感情を抱えてしまいます。 そのため極力安全、安心した環境でのリハビリを進めていくべきなのです。 どのような形でリハビリを進めるかということも大切ですが、 どのような環境でリハビリを進めていくべきかも考えてリハビリを進めていきたいですね。   片足立ちのリハビリは体性感覚フィードバックをしっかり促そう...

患者様の姿勢アライメント評価は常に多くのセラピストが実施していることだと思います。しかしながらその姿勢評価をどのように調整していくかがなかなかわからないと若手セラピストの時に悩んだものです。そんな若手理学療法士や作業療法士におすすめの考え方をご紹介します。

 

先日、患者様とトマトの苗を植えました。 こうした作業を通じて私は患者様の日常生活に触れて、この方の生活スタイルを想像するのがとても好きです。   作業療法は、食事や更衣、入浴や園芸など様々なことを通じて対象者の社会参加を促進していくことです。そしてこれらの技能の習得は作業療法士だけにとどまらず、訪問分野においては理学療法士であっても作業療法を通じて患者様の社会参加を促す役割を担わなければいけません。 こうした基本的なことを根本的に考える機会はなかなかありません。   もしあなたが【作業って何？】 という面に悩んでいるのであれば、ぜひチェックしてみてください。   作業を考えることで見えてくる患者様のADL 今回広島県立大学の吉川先生にご講演をお願いして 「作業」について考える機会をいただきました。   作業療法は、食事や更衣、入浴や園芸など様々なことを通じて対象者の社会参加を促進していくことです。 そしてこれらの技能の習得は作業療法士だけにとどまらず、病院勤務時代だけでなく、訪問分野においては特に理学療法士であっても作業療法を通じて患者様の社会参加を促す役割を担わなければいけません。   訪問現場で働くセラピストにとっては、作業という視点を持つことはとても大切になります。 なぜなら日常生活を行う上でこうした視点はとても多いからです。   今回患者様とトマトの苗を植えたことで、患者様の生活スタイルがわかりました。 どこに農作業器具を置いているのか、どのように取ってどのように持ち運んでいるのか？ 前述したように、作業とはとても幅広い内容になります。 自宅での生活内で考えられることから、社会参加まで幅広く考えていく必要があります。 作業って何だろうと考えるとき、仕事、労働、課題など作業に近い概念が浮かび上がってきます。そこには、動作や行為を超えた意味があります。   ぜひこうした視点を持って作業療法を考える機会を持っていただければと思います。 エポックセミナーではこうしたオンラインセミナーを開催予定にしています。 ぜひチェックしてみてください。   作業療法を科学する｜作業療法士のための作業の理論と実践...

訪問リハビリ現場において、我々セラピストはリハビリ以外の知識も徹底的に身につけておかなければいけません。そのために必要な技術をエポックオンラインセミナーでは若手理学療法士や作業療法士にわかりやすく解説しています。

変形性股関節症や外傷後の股関節手術後のリハビリは新人セラピストに課せられた試練だといっても過言ではありません。 私自身も1～2年目の頃は股関節疾患のリハビリを良く担当させていただきました。 こうした股関節疾患のリハビリで困ることと言えば、荷重感覚がうまくいかず患側で身体をうまく支持できないという問題ではないでしょうか？   私自身こうした問題には結構悩まされました。 おそらくこうした悩みを抱えているセラピストは多いと思います。 そんな時にあなたはどのように評価し、リハビリを進めますか？ 股関節疾患がなぜ荷重できないのか、どのように運動療法を進めるべきなのかを考えてみませんか？   股関節疾患のリハビリは評価がすべてだと講師は解説しています 股関節疾患のリハビリは評価に始まり評価に終わると、私の恩師は教えてくださいました。 これは実は股関節疾患に限るものではありませんが、新人セラピストの時に股関節疾患を担当した私に対して恩師が教えてくださった言葉です。   関節可動域や筋力測定、感覚検査など様々な評価技術が我々にはあります。 しかしながらどうしても関節可動域や筋力評価に集約してしまい もっと細かな評価技術を私はおろそかにしていたと当時の私は感じていました。   例えば、免荷の評価をするときに体重計を二つ並べて、患側への荷重量を評価する方法というものがあります。 こうした評価技術は、例えば足関節術後やTKA術後などの免荷期間の評価には使用しますが、人工股関節術後の患者様は術後早期から全荷重リハビリを行うため、なかなか使用することはありません。   しかしながらこうした評価技術は、同時に治療技術にもなりうるのです。 視覚的に今どれくらい荷重ができているのかを客観的に知る方法になります。 リハビリの中では「もっと荷重をかけて」など声掛けをしていると思いますが 患者様からしては「結構荷重かけているのにな」という悩みに繋がりかねません。 こうした評価方法は患者様に対しての客観的な治療技術なのです。   ぜひこうした技術を学んでみませんか？   理学療法士・作業療法士のための人工股関節全置換術後の理学療法の進め方 講師：永井...

圧迫骨折の患者様への負荷設定では、骨折の時期や骨癒合の進行度、椎体の安定性を評価します。急性期は安静を優先し、慢性期は骨強度に応じて段階的に負荷を増加。隣接椎体の変形や骨粗鬆症も考慮し、安全かつ効果的なリハビリを行う必要があります。

セラピストによる吸引が認められた今、ただ技術を任せるのではなく、痰の貯留部位を評価し体位排痰などで排出を促す視点が求められています。

吸引だけでなく、姿勢調整や離床支援も含めた呼吸ケアを主体的に考えることが、これからのセラピストに必要です。

 

多くのセラピストが、臨床で患者のリハビリ方法を調べるためにインターネットで論文を探した経験があると思います。その読み方やデータの扱い方って勉強したことはありますか？