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脳卒中片麻痺患者様のリハビリで何から始めるべきか悩んでいませんか？正常動作を分析し患者様との違いを理解する重要性を学び、歩行改善には逸脱部分の理由を細分化し治療計画を立てるべき理由を解説します。

「スタッフとの関わり方がわからない」 「指導しても思うように伝わらない」 「チームがまとまらない」 このような悩みを抱えている医療従事者は少なくありません。   新人時代は先輩から教わる立場だったものの、 経験を積むにつれて後輩や部下を育成する立場へと変わります。 しかし、「どう伝えれば相手に響くのか」「厳しく指導すべきか、寄り添うべきか」と迷い、 自信を持って関われない方も多いのではないでしょうか。   近年は働き方や価値観が多様化し、一人ひとりに合わせたコミュニケーションが求められる時代です。 そのため、これまでの経験や感覚だけでは、良好な人間関係やチームづくりが難しくなっています。   本記事では、医療現場でスタッフ育成やチームマネジメントに役立つ交流分析の考え方と、 明日から実践できるポイントをわかりやすく解説します。   スタッフのマネジメントは難しいと感じていませんか？ 「何度伝えても動いてくれない」 「スタッフ同士の連携が取れない」 「チームがまとまらない」 このような悩みは、医療現場の管理職やリーダーであれば誰もが一度は経験するものです。 しかし、その原因は個人の能力不足ではなく、 チームの土台となる関係性やコミュニケーションにあることが少なくありません。   私自身、マネジメントを考えるうえで大切にしている言葉があります。 それは「人は城、人は石垣」という言葉です。 どれほど優れた仕組みやルールを作っても、 それを実践するのは「人」です。   だからこそ、後輩やスタッフにどれだけ時間を使い、...

脳血管疾患の患者様を担当する理学療法士・作業療法士は非常に多く、 臨床の中で高次脳機能障害に関わる機会も少なくありません。 高次脳機能障害は、身体機能の障害とは異なり外見から分かりにくいことも多く、 脳血管疾患のリハビリテーションを進めるうえで大きな影響を及ぼすことがあります。 実際の臨床では、 「指示を理解しているように見えるのに動作がうまくできない」 「注意が続かず訓練に集中できない」 「同じミスを何度も繰り返す」 といった場面に直面し、思うようにリハビリが進まず悩んだ経験を持つセラピストも多いのではないでしょうか。 その背景には、運動機能だけではなく高次脳機能の問題が関係している場合があります。 しかし一言で高次脳機能障害といっても、その症状は非常に多様です。 注意障害、記憶障害、失語、失行、失認、遂行機能障害など、障害される機能によって患者様の行動や生活への影響は大きく異なります。 そのため、単に「高次脳機能障害がある」と理解するだけでは不十分で、それぞれの症状の特徴を理解することが重要です。 臨床で適切に関わるためには、まず高次脳機能障害とは何か、そしてどのような症状が現れるのかを整理して理解しておくことが欠かせません。 今日はこうしたことについて解説してみたいと思います。 脳血管疾患のリハビリは高次脳機能障害を理解しなければリハビリは進まない 急性期脳卒中を発症した患者さんのうち、約80％が何らかの高次脳機能障害を呈すると報告されています。 こうした障害は日常生活や社会復帰に大きな影響を及ぼすため、早期からの評価とリハビリテーションが非常に重要となります。 急性期リハビリテーションの現場では、脳卒中だけでなく、低酸素脳症や脳症など脳器質性病変を伴う疾患に携わる機会も少なくありません。 これらの患者さんも同様に高次脳機能障害を呈し、治療経過や予後に大きな影響を与えることが知られています。 高次脳機能障害は機能予後不良因子の一つであり、臨床での理解と対応力が求められます。 その症状は多岐にわたり、注意障害や記憶障害、半側空間無視のように日常的に遭遇するものから、視覚失認や観念失行といった比較的まれな症状まで幅広く存在します。 こうした症状を正しく評価し、適切にリハビリへつなげるためには、理論と臨床を踏まえた体系的な知識が不可欠です。 エポックセミナーでは、高次脳機能障害の知識を分かりやすく徹底的に解説いただけます。高次脳機能障害に関する理解を深めたい方は、ぜひご参加ください。 CVAにおける高次脳機能障害の対処法｜失行に対する理解とリハビリ 講師：東 翼 先生 👇 最新のセミナー情報はこちらから...

脳卒中片麻痺患者様のリハビリを担当しているのであれば、脳画像のみかたから歩行周期の基本的な運動学や解剖学、姿勢制御や認知機能面、情動面についてきちんと評価できるようにならなければいけません。そのためにはどのようにすればいいのでしょうか？ 若手理学療法士や作業療法士にもわかりやすいセミナーをご紹介します。

がん患者様のリハビリテーションは難しい。そう感じる方もおられるのではないでしょうか？私自身、初めて働いた病院ではホスピス病棟があり、担当させていただいたことがあったのですが、その時も様々な葛藤を胸に担当させていただいていました。自分自身の家族ががん患者になって今まで以上にこれらを痛感しています。今日はそうしたお話をさせていただきます。

障害を持つ患者様の社会参加を促すことはより広い視野で患者様や患者様を取り巻く環境を俯瞰で見れるようにならなければいけません。そして何より他職種との話し合いや相談を元に、方向性を決めていくことがとても重要になります。そのために我々理学療法士や作業療法士が考えるべきこととは？

階段昇降は、日常生活において私たちが当たり前に行っている活動の一つです。 しかしながら、その重要性は我々の健康と独立性に深く関連しています。 特に高齢者や障害のある個人にとって、 階段昇降の能力を維持または向上させることは、 より健康的で満足度の高い生活を実現するための鍵となります。 その理由について今日は考えてみたいと思います。 階段昇降トレーニングの重要性について 階段昇降トレーニングは、下肢筋力の向上だけでなく、 心肺機能やバランス能力、さらには日常生活動作の改善にも大きく貢献する運動です。 歩行と比較して高い運動負荷を得られるため、効率的に持久力を高めることができ、転倒予防にもつながります。 また、階段を上る・下りるという動作は、筋力や持久力だけでなく、身体を適切にコントロールする能力も求められるため、総合的な身体機能の向上が期待できます。 さらに、「自分で階段を使えるようになる」という成功体験は自信につながり、活動量の増加や社会参加への意欲向上に関係します。 特にこれらの内容について影響を及ぼします。 〇筋力と持久力の向上 階段昇降は、下半身の筋肉を効果的に鍛える効果があります。 特に大腿筋やヒラメ筋などの筋肉が活発に働きます。これにより、筋力と持久力が向上し、日常生活の活動に対する耐性が高まります。こうした強力な下半身筋力は、転倒予防にもつながります。 〇心肺機能の向上 階段昇降は、心肺機能を改善する有効な有酸素運動です。 心臓と肺を健康に保ち、酸素供給を最適化するためには、定期的な階段昇降が役立ちます。 これは、高齢者にとって心血管疾患のリスクを低減するのにも役立ちます。 こうしたトレーニングは高齢者のリハビリではよく利用すると思います。 しかしながら脳血管疾患のリハビリでは避けられる可能性があります。 その理由として、階段昇降を利用することで過剰な筋収縮が働き、連合反応が働いてしまうからということもあります。 しかしながらそれを抑制しながら階段昇降練習をする方法があります。 階段昇降で連合反応を増長させない方法とは？ 脳卒中片麻痺患者の階段昇降で連合反応を増長させないという視点は、 麻痺側に過剰な努力をさせないことと、姿勢・荷重・動作速度を調整することが重要です。   特に階段は、平地歩行よりも下肢への負荷が大きく、 麻痺側下肢で踏ん張ろうとすると、上肢の屈曲や非麻痺側下肢の過緊張などの連合反応が出やすくなります。...

脳性まひ患者様のリハビリに難しさを感じた経験がある理学療法士・作業療法士は少なくないと思います。 「練習しているのに動作が安定しない」 「日によって反応が違う」 「何を優先して介入すべきかわからない」   そうした悩みを抱えながら臨床に向き合っている方も多いのではないでしょうか。   脳性まひは、単なる筋力低下だけでは説明できない疾患です。 筋緊張の変化、姿勢制御の難しさ、感覚入力の問題、発達段階の影響など、 多くの要素が複雑に絡み合っています。 そのため、「この方法をやれば必ず改善する」という単純なものではなく、患者様一人ひとりに合わせた視点が求められます。 だからこそ大切なのは、“うまくいかない理由”を整理しながら考えることです。 本記事では、脳性まひリハビリの難しさを感じる理由と、臨床で意識したい視点について整理していきます。 脳性まひ患者様のリハビリこそ基本動作を大切に 脳性まひ患者様のリハビリでは、「できない動作を繰り返し練習する」だけにならないよう注意することが重要です。 なぜなら、脳性まひでは筋力低下だけでなく、 筋緊張の異常 姿勢制御の難しさ 感覚入力の偏り 協調運動障害 などが複雑に関係しているためです。 例えば歩行練習を行う場合でも、単純に歩く回数を増やすだけでは、異常な運動パターンを強めてしまうことがあります。 まずは座位や四つ這い、立位など、より安定した姿勢で重心移動や支持性を確認し、 「なぜこの動きが難しいのか」を分析する視点が欠かせません。   脳性まひ患者様のリハビリでは成功体験を積極的に利用しよう また、脳性まひ患者様は成功体験が非常に重要です。 難易度が高すぎる課題ばかりでは、疲労や不安が強くなり、 運動への意欲低下につながることもあります。  ...