理学療法士・作業療法士のための呼吸・循環器疾患のリスク管理とフィジカルアセスメント｜循環器疾患と腎疾患におけるリスク管理

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気を付けて対応していても、患者様の状態は刻一刻と変化しており、

「さっきまで問題なかったのに、気が付くと患者様の状態がおかしい……」

なんて事態は避けておきたいものです。

だからと言って、急変を恐れるあまりリスクを過度に考えてしまうと、

有効な運動療法が提供できず、

なかなかADLが上がらない、

運動耐容能や耐久性が向上しない

といった問題につながることも少なくありません。

こうした事態を防ぐためにも、患者様の疾患・病態を理解することはもちろん、

循環機能や呼吸機能、患者様に投与されている薬剤、血液検査などの検査所見、そして患者様の状態を把握するためのフィジカルアセスメントなど、

さまざまな情報を総合的に捉えてリハビリテーションに臨む必要があります。

特に理学療法士・作業療法士にとっては、

「運動を実施してよい状態なのか」

「どこまで運動負荷を上げてよいのか」

「どのような症状が出たら中止すべきなのか」

といった判断が、患者様の安全を守るうえで重要になります。

そのためには、単純にバイタルサインを確認するだけではなく、

• 血圧・脈拍・SpO₂・呼吸数などの変化をどのように捉えるのか、
• 呼吸・循環器疾患の患者様にどのようなリスクがあるのか、
• 検査データや薬剤情報をリハビリにどう活用するのか

を理解しておくことが大切です。

本シリーズでは、臨床で遭遇する患者様の急変を予防し、

安全かつ効果的にリハビリテーションを進めるために必要な知識を体系的に学びます。

もしあなたが、患者様のリハビリで

「運動負荷をどのように設定すればよいのか」

「この状態で離床して大丈夫なのか」

「どこまでなら安全に運動療法を行えるのか」

と悩んでいるのであれば、ぜひ本セミナーをご活用ください。

循環器疾患を有する患者様のリハビリテーションでは、

「心臓の状態」だけを見て運動負荷を判断していませんか？

心臓と腎臓は、血液循環や体液・電解質の調節を介して密接に関係しています。

心機能が低下すれば腎血流が低下し、腎機能にも影響を及ぼします。

一方、腎機能が低下すると水分やナトリウムが体内に蓄積し、

浮腫や血圧上昇、心臓への負担につながることがあります。

そのため、循環器疾患患者様のリハビリでは、

血圧・脈拍・SpO₂・呼吸状態だけでなく、

体重変化、浮腫、尿量、BUN・クレアチニン・eGFRなどの腎機能、

さらに利尿薬をはじめとした薬剤情報まで含めて患者様の状態を捉えることが重要です。

本セミナーでは、心臓と腎臓の関係を基礎から整理し、

検査データやバイタルサイン、身体所見をどのようにリハビリテーションの運動負荷設定やリスク管理につなげるのかを解説します。

「この患者様にどこまで運動してよいのか」と悩む理学療法士・作業療法士の方におすすめの内容です。

第2回：「循環器疾患と腎疾患におけるリスク管理」

• 前回の復習
• リスク管理各論「急性冠症候群」
• リスク管理各論「心不全」
• リスク管理各論「腎疾患における注意点」

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