高齢者に対するマッスルインバランスとアライメント異常の調整方法｜高齢者の下肢機能障害に対する理学療法

※アーカイブ動画にて見逃し視聴が可能です。当日ご参加ができない場合もご安心ください。

※一括申込でさらにリーズナブルに受講可能です。 (一括申込で10％OFF)　詳細はこちら

＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝

高齢者は、その人の長年の生活習慣や基礎疾患などが姿勢や運動機能障害として現れ、同じ年齢であっても個人差が非常に大きいです。

重度の障害がありベッド上での生活を送っている高齢者もいれば、スポーツジムに通っている元気な高齢者もいます。

高齢者は、元の疾患が何であっても、高齢者特有の姿勢や動き、変形を呈してくることが多いです。

病院における高齢者のリハビリテーション医療には日数制限があり、関節可動域（ROM）エクササイズや筋力強化、ADL獲得のための練習で終了してしまうことが少なくありません。

一方、介護保険下でのリハビリテーションは終わりがなく、ゴールの見えないマラソンのような状況になりがちです。

その結果、集団体操やレクリエーションがセラピストの主な業務になっているように感じられる場面もあります。

ADLの自立や社会参加を目的としたリハビリテーションが終了した高齢者であっても、ほとんどの方には理学療法が必要です。

糖尿病や高血圧症といった慢性疾患に対して薬物療法が生涯にわたり必要であるように、理学療法も同様に継続的に必要であると考えられます。

比較的元気な高齢者に対しては、機能低下の予防が重要であり、アンチエイジングを目的とした運動療法も欠かせません。

また、改善の見込みが少ない、あるいは進行性の機能障害を有する高齢者に対しては、自立や社会参加を目標とできなくても、機能の維持や悪化の予防、変形の予防、さらには生命機能の維持を目的とした理学療法が必要です。

ADLの自立につながらない場合であっても、少しでも動きやすくするための運動療法を行う必要があります。

マッスルインバランスとは、特定の筋が過剰に緊張・短縮する一方で、拮抗する筋が弱化・伸長してしまう状態を指します。

高齢者では、長年の姿勢習慣や活動量の低下、疼痛回避動作の積み重ねにより、このマッスルインバランスが全身に形成されやすくなります。

加齢に伴い、股関節の伸展・回旋制限、膝関節の変形や伸展制限、足関節機能の低下が生じやすく、歩行や立ち上がりなどの基本動作に大きな影響を及ぼします。

さらに、寝たきりの高齢者では、股関節・膝関節の屈曲拘縮や尖足といった二次的な問題が進行しやすくなります。

本内容では、これらの下肢関節機能低下に対する評価の視点を整理し、徒手理学療法と運動療法を組み合わせた治療アプローチについて解説し、機能維持・改善につなげるための実践的な考え方を提示します。

加齢とともに起こる股関節の伸展制限や回旋制限、膝関節の変形および伸展制限、足関節機能の低下について解説します。さらに、寝たきりの高齢者によくみられる股関節・膝関節の屈曲拘縮や尖足に対して、徒手理学療法と運動療法を組み合わせた治療方法について考えていきます。