心疾患のリハビリは生理学から徹底的に学ぶことをおすすめします

近年、心疾患や呼吸器疾患を有する患者様は年々増加しており、

臨床現場においてこれらの疾患に対応する機会は確実に多くなっています。

高齢化の進行や生活習慣の変化に伴い、複数の疾患を併せ持つ患者様も増えており、

心疾患や呼吸器疾患を抱えたまま日常生活を送る方は、今後さらに増加していくと考えられます。

 

こうした患者様に対してリハビリテーションを提供するうえで、最も重要となるのが病態の正確な理解とリスク管理です。

心機能や呼吸機能の低下は、運動耐容能や日常生活動作に直結するため、安易な介入は症状悪化や有害事象につながる可能性があります。

そのため、疾患特性を踏まえた評価と、安全性を最優先にした介入が求められます。

 

さらに重要なのは、単に運動を行うだけでなく、患者様の日常生活レベルを徹底的に評価することです。

どの程度の活動量が適切なのか、どのような生活スタイルであれば無理なく継続できるのかを把握し、具体的に提示できることが、セラピストの大切な役割と言えるでしょう。

心疾患・呼吸器疾患のリハビリは、生活そのものを支える視点が欠かせません。

今日はこれからの理学療法士や作業療法士はぜひ心リハや呼吸リハを学ぶべきだという理由について解説します。

 

心リハを学ぶことは患者様のリスク管理に繋がる

心リハを学ぶことは患者様のリスク管理に繋がるという話は

耳にタコができるくらい聞いたことがあるのではないでしょうか？

我々理学療法士・作業療法士は患者様の早期離床、早期歩行において

運動負荷をかけながら離床を図り、自宅退院に向けて日々頑張っていると思います。

しかしながら、こうした運動療法を提供する上で、

患者様の病態及び今の状態をきちんと理解していない状態で離床を促すとどうなるでしょうか？

 

例えばベッド上臥床で血圧が落ち着いていたとしても、

ヘッドアップをすることで起立性低血圧が生じてめまいが出たという患者様がおられたとしましょう。

あなたはどのような評価を行い、どのような対処法をしてリハビリを進めますか？

 

離床がなかなか難しいなと感じることはとても多いと思います。

私自身もめまいや吐き気などで離床が困難であった事例も何度も経験してきました。

 

こうした時に重要になるのは患者様の病態の理解や内服状態、血液検査データなどの医学的情報を統合して、どのようにチームで離床に取り組んでいくかという知識や技術です。

他職種と話すためにはリハビリ技術だけではなく、チームとして患者様に重要な知識は身に着けておかなければいけません。今回の話であれば患者様の病態生理学はきちんと理解しておかないと、なぜ起立性低血圧が出現しているのかを相談することは出来ませんよね？

 

そして何より、患者様がどのような日常生活を送っているのか、何がリスクになるのかをきちんと把握しておかなければいけません。

 

こうした循環器系の問題を抱える患者様はこれから年々増えてくると予想されます。

だからこそこれからのセラピストには心リハや呼吸リハの知識を身に着けていただきたいなと思っております。

 

心リハを学ぶなら患者様のADL・IADLを考えよう

心疾患の患者様のリハビリを担当する機会はこれからさらに増大します。

その中で日常生活をどのように過ごすのかを考える必要があります。

基本的な日常生活から応用的な日常生活に向けて、どのような負荷がかかるのか、

どのように代償手段を使って対応していくべきなのか、

 

病院では実際できても自宅では環境が悪くやっていないということも少なくありません。

こうした環境調整を考えることも、今後は重要になります。

 

理学療法士・作業療法士が覚えておくべき心臓リハビリテーションの基礎知識｜一括申込

講師：真鍋 周志 先生（株式会社HeartLink / 理学療法士 / 呼吸療法認定士 / 認定理学療法士（呼吸、循環器） / 心臓リハビリテーション指導士 / 心不全療養指導士）

 

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