作業療法士が学ぶCOPM｜患者様の「やりたい」を引き出す評価・面接・目標設定

身体機能は向上したにもかかわらず、患者様やご家族が望む生活につながっていない

作業療法の臨床では、そんな経験はありませんか？

「歩けるようになった」

「上肢が使えるようになった」

「ADLが改善した」

など、身体機能や動作能力の向上はリハビリテーションにおいて重要です。

しかし、それだけで患者様が「自分らしい生活を取り戻せた」と感じられるとは限りません。

その背景には、「患者様のために」と考えて実施していたリハビリが、

いつの間にかセラピストの考える“良い生活”を押し付けてしまっているという問題があるかもしれません。

作業療法士に求められるのは、患者様が

「何をしたいのか」

「何を大切にしているのか」

「その作業がどの程度できていると感じているのか」

を丁寧に聞き取り、その人らしい生活につながる目標を一緒に考えることです。

そこで活用したいのが、カナダ作業遂行測定（COPM）です。

COPMは、患者様自身が重要だと考える作業を明確にし、

その遂行度や満足度を評価することで、患者様主体の目標設定や作業療法の実践につなげるための評価法です。

本セミナーでは、COPMの基本的な考え方から評価・面接、目標設定への活用方法までを学び、

患者様の「したい」をリハビリテーションにつなげるための実践的な視点を身につけます。

患者様がリハビリテーションを通して「何をできるようになりたいのか」を、あなたはどのように聞いていますか？

患者様には、それぞれ

「したいこと」

「する必要があること」

「周囲から期待されていること」があります。

しかし、セラピストが考える「できるようになった方がいいこと」と、

患者様自身が「できるようになりたいこと」が必ずしも一致するとは限りません。

そこで重要になるのが、カナダ作業遂行測定（COPM）です。

COPMでは、患者様自身にとって大切な「作業」に目を向け、何をしたいのか、どのようなことに困っているのかを聞き出していきます。

ここでいう「作業」とは、単に身体を動かすことだけではありません。

たとえば、

「自分で着替えたい」

「家族と一緒に食事をしたい」

「趣味を再開したい」

「仕事に戻りたい」

など、その人が生活の中で行うさまざまな活動が含まれます。

そして重要なのは、「できたかどうか」だけではなく、

「本人は上手にできたと感じているのか」

「その結果に満足しているのか」まで評価することです。

つまりCOPMは、セラピストが一方的に目標を決めるのではなく、

患者様自身の価値観や希望をもとに、患者様と一緒にリハビリテーションの目標を考えていくための評価法です。

「患者様中心のリハビリを実践したい」

「患者様の本当の希望をもっと引き出したい」と考えている作業療法士の方に、ぜひ学んでいただきたい内容です。

人―環境―作業の相互交流の結果として作業遂行を理解する

COPMという評価法の概要

COPMから始めるリハビリテーションの紹介