脳性麻痺患者様に対するリハビリ｜小児から成人期までつなぐ臨床戦略　一括申込

本セミナーはシリーズセミナーです。一括での申し込みをおすすめしております。

※開催時間が遅いためアーカイブ動画でのご視聴も可能です。ぜひご利用ください。

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脳性麻痺に対するリハビリテーションは、小児期に重点が置かれる一方で、18歳以降は継続的な介入が困難となる現状があります。

しかし実際の臨床では、成長に伴う二次障害や機能低下、生活環境の変化により、成人期においてもリハビリの重要性は高まると言っても過言ではありません。

こうした問題に対して我々は小児期においても成人期においても脳性麻痺患者様に対する関わり方を学んでいく必要があります。

特に近年放課後デイサービスも増えてきている中で、こうしたテーマに対する考える場所は増えていると言っても過言ではないかもしれません。

本セミナーでは、片麻痺・両麻痺・アテトーゼ型・失調／低緊張といった代表的な病型ごとに、病態理解と運動特性を整理し、

それぞれに対する評価と介入の実践的な視点を解説していただきます。

さらに、小児期のアプローチが成人期の機能維持・生活の質にどのようにつながるのかを臨床的に紐解く手助けになるようお話しいただきます。

「今の介入は将来につながっているのか？」という疑問に対し、長期的視点から答えを導き出す内容になっていますので、ぜひチェックしてみてください。

① 脳性麻痺｜痙直型に対するリハビリテーション

・痙直型の基礎知識と臨床像の変化
上位運動ニューロン障害（陽性・陰性兆候）の解釈と、近年のPVL児における低緊張を基盤とした過緊張の理解

・「過緊張」と「痙縮」を分ける評価の視点
神経学的要素（伸張反射）と非神経学的要素（筋・筋膜の粘弾性低下）の識別

・抗重力活動を促進するアプローチの実際
アライメント調整と中間〜最終可動域における機能的なハンドリング

・成人期を見据えた長期的展望
二次障害（拘縮・変形）の予防と、成人期の動作効率に向けた小児期からの介入意義

② 脳性麻痺｜アテトーゼ型に対するリハビリテーション

・アテトーゼ型の病態と変動する姿勢緊張の理解
基底核障害による不随意運動のメカニズムと、相反神経制御不全の特性

・「動揺」と「不安定性」に対する評価の着眼点
Dystonic型とDyskinetic型の分類、およびストレス・環境が緊張に与える影響

・安定性と段階的制御を獲得するための治療戦略
近位部の同時収縮（Co-contraction）の促通と、中間位保持のための感覚フィードバック

・長期的視点：成人期の二次的機能低下を防ぐために
頸椎症や脱臼リスクの管理と、代償動作の定型化を最小限に抑える関わり

③ 脳性麻痺｜低緊張に対するリハビリテーション

・低緊張の神経生理学的背景と運動発達への影響
姿勢保持機能（網様体・前庭脊髄路）の未発達と身体図式構築の遅れ

・低緊張児の評価：一見「動きやすい」の落とし穴
関節の過可動性と不安定性（Instability）および持続的な活動が困難な要因の分析

・能動的な筋活動と安定性を引き出す介入方法
中枢（Core）へのスイッチを入れるための感覚刺激と荷重による促通

・成人期を見据えた身体基盤の構築
予測的姿勢制御（APA）の基盤づくりと、疲労や疼痛に負けない身体づくり

④ 脳性麻痺｜失調型に対するリハビリテーション

・失調型脳性麻痺と小脳機能の理解
誤差学習（内部モデル）と予測的運動制御、および協調運動障害のメカニズム

・動作の「質」と「ばらつき」を評価する視点
垂直オリエンテーション（正中軸）の保持能力と立ち直り反応の観察

・運動学習を促進するためのリハビリテーション技術
ライトタッチや外部支持を用いた動揺の抑制と、誤差を修正させる環境設定

・成人期の社会参加と転倒リスク管理
感覚機能の加齢変化が失調に与える影響と、長期的かつ安全な移動手段の確保