脳卒中患者の歩行障害や上肢機能を脳のシステムと解剖学から考える｜姿勢制御と上肢

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※本セミナーはアーカイブにて見逃し視聴ができません。リアルタイムでのご参加をよろしくお願いします。

※一括申込でリーズナブルに受講が可能です。ぜひ一括申込をご検討ください。（詳細はこちら）

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あなたは脳血管疾患のリハビリで、根拠を持って歩行練習を行っていますか？

• 患者様の歩行練習に対して根拠を持ってリハビリができていない
• どのように根拠を持ってリハビリを進めていくべきか悩んでいる

ならば、このセミナーがおすすめです。

急性期では「早期離床・早期歩行」が重視され、

回復期では「歩様の改善」や「歩行速度の獲得」が課題となります。

そして維持期においては、「日常生活において実用的な歩行の獲得」が求められます。

これらはいずれも、歩行が患者様のQOL（生活の質）に直結していることを示しています。

また、同様に上肢機能のアプローチに悩んでいるセラピストも多いのではないでしょうか？

脳血管障害を呈する患者様のリハビリに携わっているのであれば、

私たちは脳科学的な視点を持って、歩行や姿勢制御を理解し、

適切に評価・アプローチを行っていく必要があります。

そのためには、脳画像の見方に加え、

歩行周期に関する運動学的・解剖学的知識、

さらには姿勢制御に関わる神経系の働き、認知機能や情動面の影響まで、

幅広い視点で評価ができるようにならなければなりません。

今回のセミナーでは、千里リハビリテーション病院の吉尾雅春先生をお招きし、

脳卒中片麻痺患者様の歩行障害や上肢機能に対して、私たちセラピストがどのように考え、

どのような評価・治療を展開すべきかを、具体的かつ実践的にご講演いただきます。

脳は、さまざまな部位が神経線維で互いに結ばれ、

複雑で精密な神経回路を形成しながら、有機的に連携して機能しています。

私たちが何気なく行っている「立つ」「歩く」といった動作も、

こうした神経ネットワークの統合的な働きによって支えられています。

しかし脳卒中が起こると、その神経回路―すなわち脳のシステム―が損なわれます。

特定の回路が障害を受ける一方で、他の回路が温存されていることもあり、

そこにリハビリテーションにおける戦略が生まれます。

残存機能を活かして動作の再建を図ることが可能になるのです。

たとえば、姿勢定位障害によって自力で立てず、歩行が困難となっている患者様に対して、ただ努力を強いるようなリハビリは逆効果になることがあります。

しかし一方で、敢えて閉眼させたり、「走る」という高次の課題を先に取り入れるといった、

一般的な順序とは異なるプログラムが功を奏するケースもあるのです。

重要なのは、目の前の患者様がなぜそのような状態にあるのかを、脳画像や神経システムの観点から理解することです。

そのためには、皮質脊髄路や上縦束といった主要な経路だけでなく、股関節を中心とした身体の解剖学的知識や、脊髄小脳系をはじめとするオートマティックな制御系についての理解も欠かせません。

脳を“ネットワーク”として捉え、システム全体をどう活用するかを考える視点が、これからのリハビリには求められています。

本セミナーでは下記のプログラムに沿って4日間で徹底的に脳卒中片麻痺患者様の歩行障害に対するアプローチ技術を学んでいただきます。

（１）姿勢定位障害とリーチ
（２）大脳小脳神経回路と上肢
（３）脊髄小脳神経回路と上肢
（４）肩の痛み

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