回復期の新人PTのための歩行の予測的姿勢制御のメカニズムとリハビリ｜歩行の姿勢制御に必要なAPAを理解する

臨床において歩行自立に向けたリハビリに取り組んでいるセラピストは多いはずです。

その歩行自立に向けて一番難しいと感じるのは

転倒リスクの回避

ではないでしょうか？

高齢者や脳血管疾患の転倒リスクを回避するために、

いかにバランス能力を向上させるかは、セラピストの使命です。

そのバランス能力を向上させるために、

セラピストに必要なのは、姿勢制御のメカニズムを理解し

段階に応じた姿勢制御に対するリハビリを提供することです。

姿勢制御のメカニズムを理解しないまま歩行練習やバランス練習を行うと

うまくバランス能力を向上させることはできません。

そのための方法とは？

本セミナーでは姿勢制御の理論や姿勢制御に対するリハビリの進め方について解説していただきます。

 歩行の安定性を確保するために必要な姿勢制御機能とは？ 

超高齢化社会となり、高齢者の要介護原因は脳卒中や認知症、運動器障害(転倒骨折、関節疾患)などの歩行障害や姿勢障害を伴うものが上位を占めています。

歩行障害や姿勢障害に対し、その正常化や効率化を図ることは自立した移動を獲得するにおいて

リハビリテーション医療の中心的課題です。

そのため、今回のテーマである「歩行と姿勢制御」は我々リハビリテーション専門職の主な治療対象であり、

積極的に取り組まなければならない課題といえます。

今回のプログラムはその歩行障害と姿勢障害において、

病態運動学の知識に基づいた機能診断や治療の臨床実践を中心に構成しました。

例では中枢神経疾患や運動器疾患を取り上げ、予測的姿勢制御を中心に解説をします。

具体的な臨床思考やハンドリングは明日の臨床ですぐ使える様に工夫し、

日々臨床で悩んでいる方への助けとなれる内容にしています。

予測的姿勢制御（以下ＡＰＡ）は自分の意図した身体の動きよりも前に発現する筋活動になります。

例えば上肢挙上やつま先立ち、歩行開始時の動作や一歩踏み出しなどの際に出現する姿勢制御であり、

姿勢制御を理解する上で重要な役割を担います。

そのため転倒リスクの高い患者様にはこうした筋活動が少ないと言ったデータもあります。

つまり転倒リスクの高い患者様はこうした筋活動を賦活することが重要だと言えるのです。

本セミナーではAPAとはいったい何か、どのように治療を進めるべきかを解説していただきます。

• 姿勢と運動の流れ　
• 姿勢制御は全体像と時間軸　
• 姿勢と認知　
• 姿勢制御障害
• 予測的姿勢制御（APA）「歩行開始」の重要性　
• 病態運動学（中枢神経疾患・運動器疾患）
• 歩行の基礎（運動学）　
• 歩行と認知　
• 歩行障害