脳卒中片麻痺の上肢機能評価とADL動作練習の臨床応用｜手の感覚障害に対するアクティブタッチ

※本セミナーはシリーズセミナーです。

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上肢や手の機能は、外界からの情報を得るための機能としてとても重要な役割を担います。

手の役割は

• 把持
• 把握
• 操作
• 知覚探索
• 持ち運び
• 指折り
• 歩行時のバランスを調整するアームスイング
• コミュニケーション

など日常生活に欠かせない多くの役割を担います。

しかしながら、脳卒中片麻痺のリハビリの中において、

歩行動作能力の獲得の優先順位が高く、

まずは移動という部分に注意が向きがちになっていませんか？

もちろん移動動作の獲得は重要な要素ではありますが、

上肢機能はバランス能力や体幹機能、特に胸椎の動きにも関与します。

そのため、上肢機能は歩行動作の獲得にも影響を与えます。

本セミナーでは脳卒中片麻痺患者に対する麻痺側上肢のリハビリを

徹底的に考えるためにシリーズとして北山先生にお願いしました。

本申込フォームでは上肢リーチ機能のリハビリの進め方を一括で申し込みたいという方向けの申込フォームとなります。

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【理学療法士・作業療法士のための脳卒中片麻痺のADL練習法｜一括申込】

感覚系は我々が外界を認知して、覚醒した状態での身体イメージを創り、

姿勢-運動を制御するための重要な手掛かりとなります。

ヒトが外界に適応し、適切に行動するためには、

生体内外の情報を正しく把握することが必要です。

この種々の情報を受け取る機能が感覚（Sensation） です。

また、末梢受容器からの情報が大脳皮質へ到達すると

我々は初めて感覚を意識すると共に、

これまでの経験・記憶情報と照らし合わせて意味付けをします。

この機能が知覚（Perception）です。

臨床では「運動⇔感覚・知覚」の相互関係をみていくことも大切である。

アウトカムとしての姿勢ー運動（パフォーマンス）の変化として捉え、

どのような感覚入力が重要であったかを確認していくことが必要です。

感覚の重みづけ（視覚・前庭覚・体性感覚など）などについても考慮していき、

上肢と下肢の相違についても考えてみたいと思います。

実際の感覚障害を伴う症例に対する評価と介入を通して、感覚の重要性について紹介します。

• 感覚障害をどう捉えるか（論文から得られた知見を臨床に活かす）
• 感覚の重みづけ、知覚探索活動（アクティブタッチ）
• 臨床に即した実技提示（主に上肢に対して）
• 症例検討（VTRによる臨床実践の紹介）