脳卒中片麻痺の上肢機能評価とADL動作練習の臨床応用｜前方リーチと把持機能の基本

※本セミナーはシリーズセミナーです。

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上肢や手の機能は、外界からの情報を得るための機能としてとても重要な役割を担います。

手の役割は

• 把持
• 把握
• 操作
• 知覚探索
• 持ち運び
• 指折り
• 歩行時のバランスを調整するアームスイング
• コミュニケーション

など日常生活に欠かせない多くの役割を担います。

しかしながら、脳卒中片麻痺のリハビリの中において、

歩行動作能力の獲得の優先順位が高く、

まずは移動という部分に注意が向きがちになっていませんか？

もちろん移動動作の獲得は重要な要素ではありますが、

上肢機能はバランス能力や体幹機能、特に胸椎の動きにも関与します。

そのため、上肢機能は歩行動作の獲得にも影響を与えます。

本セミナーでは脳卒中片麻痺患者に対する麻痺側上肢のリハビリを

徹底的に考えるためにシリーズとして北山先生にお願いしました。

本申込フォームでは上肢リーチ機能のリハビリの進め方を一括で申し込みたいという方向けの申込フォームとなります。

ADLの中に上肢を参加させるセミナーはこちら☆

【理学療法士・作業療法士のための脳卒中片麻痺のADL練習法｜一括申込】

本セミナーでは前方へのリーチ動作に加え、

手を伸ばした後にどのように把持をするかということについて考えます。

把持動作とは、目と手の協調性について着目する必要があります。

自分の体と物体との距離感を図り、

その対象物に手を伸ばすことや対象物をつかむときの

手の協調的な働きについて考える必要があります。

そこには感覚入力だけでなく

知覚や認知、活動など複合的に考える必要があります。

脳卒中片麻痺のリハビリにおいて、

環境の中で効果的に行動する能力を獲得するためには、

このリーチ動作と把持動作の獲得が必要不可欠になります。

もし非麻痺側ばかり使用するという状況になってしまうと、

麻痺側上肢の潜在性が発揮できなくなってしまう可能性もあります。

麻痺側上肢と手の潜在性について理解を深めるために、

本セミナーをもとに勉強を進めてみてください。

12月18日（第3木曜日）　上肢機能と体幹バランス活動の関係性

• 上肢と体幹の機能的連結（解剖学・運動学・神経生理学の基礎的知識）
• バランスにおける肩甲帯の役割、上腕骨の外旋コントロール
• 臨床に即した実技提示（上肢と体幹の評価）
• 症例検討（VTRによる臨床実践の紹介）

1月29日（第5木曜日）　前方リーチと把持機能の基本

• なぜ、ストレートリーチをみるのか？（その理由と運動構成要素を理解する）
• 手の構え（対象物に応じた手の形状）、末梢部と中枢部の関係性
• 臨床に即した実技提示（リーチにおける手の構え）
• 症例検討（VTRによる臨床実践の紹介）

2月26日（第４木曜日）　上方リーチと下方リーチの重要性

• 上方リーチと下方リーチにおける下肢の活動（上肢と下肢の関係性、予測的姿勢制御）
• 各リーチにおける姿勢運動分析（運動構成要素を考える）
• 臨床に即した実技提示（上肢と下肢の評価）
• 症例検討（VTRによる臨床実践の紹介）

3月19日（第3木曜日）　更衣動作の獲得（上衣操作）

• 更衣動作の特性（課題の特性、運動構成要素を理解する）
• オーバーヘッドリーチと末梢部の巧緻性（末梢部と中枢部の関係性）
• 臨床に即した実技提示（リーチにおける手の構え）
• 症例検討（VTRによる臨床実践の紹介）

4月23日（第４木曜日）　洗髪動作の獲得

• 洗髪動作の特性（課題の特性、運動構成要素を理解する）
• オーバーヘッドリーチと末梢部の巧緻性（末梢部と中枢部の関係性）
• 臨床に即した実技提示（リーチにおける手の構え）
• 症例検討（VTRによる臨床実践の紹介）

5月28日（第４木曜日）　食事動作の獲得（箸動作）

• 箸操作の特性（課題の特性、運動構成要素を理解する）
• 道具操作とアクティブタッチ
• 臨床に即した実技提示（アクティビティの段階付け）
• 症例検討（VTRによる臨床実践の紹介）

6月25日（第４木曜日）　上肢の痙縮に対するアプローチ

• 痙縮の治療戦略（病態生理、Spastic movement disorderの要因）
• リハビリテーション治療（ボツリヌス注射＋運動療法、rTMS＋運動療法などの紹介）
• 臨床に即した実技提示（主に上肢に対して）
• 症例検討（VTRによる臨床実践の紹介）

7月23日（第４木曜日）　手の感覚障害に対するアクティブタッチ

• 感覚障害をどう捉えるか（論文から得られた知見を臨床に活かす）
• 感覚の重みづけ、知覚探索活動（アクティブタッチ）
• 臨床に即した実技提示（主に上肢に対して）
• 症例検討（VTRによる臨床実践の紹介）