脳血管疾患の立ち上がり動作で評価しておくべきこととは？

脳卒中片麻痺患者様のリハビリテーションにおいて、

姿勢評価や動作分析は避けて通ることのできない重要な専門分野です。

 

理学療法士・作業療法士であれば、学生時代から基本動作や正常運動を学び、

「なぜこの動きになるのか」

を考える機会が多かったと思います。

しかし実際の臨床では、教科書通りにはいかない場面に悩むことも少なくありません。

 

また、経験年数を重ねても「動作分析が苦手」と感じるセラピストは少なくありません。

それは決して能力不足ではなく、姿勢や動作が“結果”として現れているものであり、

その背景にある神経学的・運動学的要素を同時に考える必要があるからです。

そのためには何が大切か？を今日はブログでご紹介します。

 

脳卒中片麻痺患者様の立ち上がり動作は何から評価すべきか？

 

例えば、立ち上がりや歩行動作を評価していても、

「結局どこを問題として捉えればいいのかわからない」

「異常動作は見えているのに、具体的な治療へつながらない」

と悩んだ経験はないでしょうか。

 

患者様の動きを観察すると、

体幹が傾いている、麻痺側へ荷重できない、膝折れが起こる、足が振り出しにくいなど、

さまざまな現象が目に入ります。

しかし、実際にはそれらは“結果”として現れているだけであり、

本当の原因が別の部分に隠れていることも少なくありません。

 

特に脳卒中片麻痺患者様では、筋力低下だけでなく、

感覚障害、半側空間無視、注意機能低下、姿勢制御障害、筋緊張異常など、

多くの問題が複雑に絡み合っています。

そのため、単純に筋力だけを評価したり、歩容だけを観察したりしても、

本質的な問題へたどり着けないケースがあります。

 

立ち上がりでうまく荷重できないときに考えておくべきこととは？

例えば、「麻痺側へ荷重できない」という現象一つをとっても、

下肢筋力低下だけでなく、足底感覚の低下や身体図式の問題、転倒恐怖心などが影響している場合があります。

 

つまり、動作分析では“何ができないか”を見るだけでは不十分であり、

「なぜその運動戦略を選択しているのか」

「患者様がどの感覚情報を利用できていないのか」という背景まで考えることが重要になります。

だからこそ、姿勢評価や動作分析は奥深く、そして難しい分野なのです。

 

もしこうした内容を基礎から学びたいのであれば

エポックセミナーでもこうしたコンテンツをご用意しています。

ぜひチェックしてみてください。

 

熟練理学療法士が臨床で見ている基本動作分析のチェックポイント ｜起居・起立動作の分析方法

 

👇 最新のセミナー情報はこちらから
👉 https://seminar.ep-och.com/

▽ SNSでも最新情報配信中 ▽
✅臨床に使える知識
✅セミナーのお知らせ
✅スタッフの現場コラム　など

X（旧Twitter）にて毎日更新中です。
👉 https://x.com/e_p_och
ぜひフォローして最新情報を逃さずチェックしてください！

EPoch OFFICIAL LINE

いますぐ友達追加して最新情報をGET‼

 

01
ー
友達追加ボタンから

スマートフォンの方は
上のボタンをタップしてください。

 

02
ー
二次元コードから