上肢リーチ動作とバランス能力|臨床における評価と介入

講師

北山 哲也 先生

甲斐リハビリテーションクリニック 副院長 / 理学療法士 / IBITA / JBITA Bobath Basic Course Instructor


開催情報

2021年9月16日(木)20:00-21:30

オンラインにて行います。

4,400円(税込)

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セミナー内容

臨床の中で前方や側方へのリーチ動作への介入は、日常生活動作を獲得するために重要です。

しかしながら、どのように介入すればいいか悩んでいませんか?

 

・上肢がうまく伸ばせなくて物が取れない

・筋力はあるはずなのに立ち上がりが中々うまく獲得できない

・バランス能力が中々高まってこない

・体幹や下肢は問題ないのはずなのにフラフラしている

・上肢も含めた全身の姿勢制御について知りたい

 

そんなことを考えているあなたにはこのセミナーをおすすめいたします。

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リーチ動作の獲得はバランス能力の改善に役立ちます


リーチ動作は物を取るなど上肢の代表的な動作として様々な場面で頻繁に使用され、

上肢に対する介入によって上肢機能が向上すればADLを高めることに繋がり、

対象者のモチベーションにも大きく関わっています。

 

またリーチ動作はFunctional Reach Testとして用いられ

姿勢制御に関する非常に重要な動作となります。

 

座位では立ち上がり時の殿部離床までの重心移動であったり、

立位でもどこまで重心移動が可能なのかを判断する材料となります。

実際の臨床でも立ち上がりの練習やバランス練習でもよく用いると思います。

 

そんなリーチ動作ですが環境・課題に応じた動的姿勢を維持しながら、

道具の操作など手の細かな運動に対しても意識が向けなくてはならないため、

「姿勢分析」「リーチ分析」「手の構え及びマニピュレーション」など

ポイントをしっかりと絞って分析・整理・介入することができなければ

リーチ動作の獲得ができず、患者様のバランス能力は中々改善されません。

 

では、どういったポイントがあるのでしょうか?

 

 

リーチ動作を改善するための4つの介入ポイント


リーチ動作へのアプローチをする際に考えておかなければいけない4つのポイントをお教えします。

 

・視覚探索と触運動覚探索(課題)を使い分ける必要がある

・移動とリーチの改善に共通点を意識すること(姿勢コントロールの構成要素を分析)

・対象者自身が取ろう(取れる)と思っている必要がある(hands on によるアクティブタッチ)

・運動開始前の姿勢セット、予測による手の構えに変化をもたらすこと(APA’sパッケージ)

 

本セミナーでは以上の4つのポイントに着目して、

正しいリーチ動作とはどのようなものなのか、

そのためにどのような評価をして、どのような介入をしていくべきなのかをしっかりとお伝えいたします。

 

 

プログラム

1)リーチ動作の構成要素(運動学、神経生理学的視点から)

2)体幹・肩甲帯・上肢機能(エビデンス、論文から得られた知見)

3)手の構えについて(リーチ動作に先行した末梢部)

4)臨床実践(リーチ動作の評価と介入)

5)まとめ:統合と解釈

 
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